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男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/min，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）。

男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/min，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是（）。

男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/min，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）。

患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是

女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。［假设信息］应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的救治措施为

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是

一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa(70mmHg)，下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项

慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴溜时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

患者，男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。诊断肺性脑病应除外

患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。关于呼吸衰竭的治疗，错误的是

对Ⅰ型呼吸衰竭患者，若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是

支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是

关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的

治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是

呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是

呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是

引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是

慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为

呼吸衰竭的血气诊断标准是

慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是

呼吸衰竭最主要的临床表现是

女性，72岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是

代偿性呼吸性酸中毒

患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是

失代偿性呼吸性酸中毒

患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。关于本例治疗，下列哪项不恰当

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。对于患者目前出现水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

男，67岁，反复咳嗽，咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰者，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7 .10，PaO2 54mmHg，PaCO2 103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次／分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

男，16岁。溺水，经急救后送来急诊。查体：P120次/分，R32次/分，BP95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85% 。该患者应立即采取的治疗措施是

男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天查体：神志清楚，口唇发钳，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗，絮乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg 。该患者发生呼衰的机制是

男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：PH7.21，PaCO270mmHg，PaCO255mmHg 。此时应紧急采取的治疗措施是

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是

机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：

女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是

男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时

某患者血气分析结果为：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-26mmol/L 。应诊断为

下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

某患者，慢性咳嗽10年，有肺气肿征，3天来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH7 .30，PaCO265mmHg，PaO253mmHg，如何改善该患者的缺氧( )

男，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支/日。查体：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，SpO287%（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.38，PaO250.4mmHg，PaCO256.8mmHg，肺功能检查：FEV1占预计值27%，FEV1/FVC34%，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除（）。

呼吸衰竭时，不符合慢性呼吸性酸中毒表现的检查是（）。

患者，男，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断，首选的辅助检查是

下列肺癌中，恶性程度最高的为

肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是

男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

周围型肺癌的早期症状是

患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×10/L，N69%。病史中应特别注意询问

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。确诊最有价值的辅助检查是

患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7×109/L，N69%。针对该患者，痰液检查主要送检项目为

患者，女，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果痰菌阴性，此时还应考虑下列哪种疾病

患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选

患者，男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

中心型肺癌最常见的早期症状是

预后最差的肺癌是

原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

早期肺癌首选的治疗方法是

下列哪项对肺鳞癌的描述是不正确的

肺鳞癌首先经

对放疗最敏感的肺癌是

肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

放射疗法禁忌，下列哪项错误

肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确

细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

临床上可引起何纳综合征的肺癌是

下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断为

患者男，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为

男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

患者男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是

男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者首选的检查是