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患者，55岁妇女。绝经3年，阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物呈脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是( )

患者，男，61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500mL，手术中输液1400mL，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是( )

患者，女，17岁。右下腹包块4个月，肛诊子宫右侧触及10cm×10cm×8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片示：右下腹有3个大小不等的钙化点。患者诊断是( )

患者，男，18岁。洗浴时无意中触及左腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是( )

患者，女，50岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为( )

药品的生产企业暗中给予使用其药品的医疗机构负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由下列哪个机构吊销其《药品生产许可证》( )

患者，女，32岁。因不敢与异性交往前来咨询。心理咨询师请患者回忆其幼年时成长过程中与异性交往的经历及心理状态。该咨询师使用的心理治疗方法为( )

患者，男，27岁。3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征( )

患者，男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(－)，尿酮体(－)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为( )

患者，男，60岁。右腹股沟区肿块2年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手还纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断为( )

患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断是( )

患者，男，40岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次/分，血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是( )

患者，女，32岁。转移性右下腹疼痛45小时入院，急诊行阑尾切除术，术后5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断为( )

初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率142次/分，估计胎儿重3200g，本例正确处理应是( )

某患者因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600mL，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是( )

患者，女，16岁。服"药水"10mL后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是( )

患者，女，65岁。持续胸痛2小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压80/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是( )

患者，女，34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，血清铁311μg/L。治疗首选( )

患儿，男，9个月。实验室检查白蛋白浓度降低，胰岛素样生长因子Ⅰ降低，胆固醇降低，可能为( )

患者，女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎行清宫术8周后HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是( )

患者，男，65岁。高血压病20年，活动后心悸、气短2年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/110mmHg，心率120次/分，P₂亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。患者喘憋最可能的原因是( )

在精神分析中，患者把咨询师当作以往生活中某个重要人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现得十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从，虽然病情有所好转，但来诊的次数却越来越频繁称为( )

患者，女，30岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜瘙痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是( )

患者，男，45岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是( )

患者，男，30岁。常规体检时发现脾大平脐，化验Hb135g/L，WBC8.5×10⁹/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞2%，淋巴细胞7%，PLT350×10⁹/L，为确定诊断，首选的检查是( )

患者，男，35岁。单位中层竞聘失败后，认为竞争对手使用非常规手段陷害自己，近期认为原竞争对手要暗害自己，杀人灭口，多次向法院和公安机关控诉原竞争对手的罪行，要求伸张正义，保障自己的安全。这种症状常见于哪种疾病( )

患儿，10个月。牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb60g/L，该患儿最可能的诊断为( )

患者，男，75岁。因子女赡养问题出现心境低落，对生活失去信心，出现自杀念头，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，经医师诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有( )

患者，女，18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性。CT：侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑( )

患者，女，36岁。电击伤后意识丧失，呼吸停顿，心音消失，脉搏无，血压测不到，心电图示波型，振幅和频率极不规则的f波，无法辨认QRS波，ST段与T波，该患者目前首要的治疗措施是( )

患者，男，26岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿3年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，蛋白(－)，最可能的诊断是( )

患者，男，30岁。活动后心悸、气急、紫绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是( )

患者，男，30岁。CO中毒24小时后送入医院，皮肤呈樱桃红色，意识障碍，处于深昏迷，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(－)，四肢张力增强、血常规无异常，经过及时抢救苏醒，2周后患者出现痴呆木僵，震颤麻痹、感觉运动障碍，该患者目前最可能的诊断是( )

患者，女，46岁。否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断为肺癌。可能的病理类型是( )

患者，女，48岁。3小时前由于丈夫意外死亡，该患者突然表现为面色苍白、瞳孔散大、出汗及心跳和呼吸加快，情绪低落，郁郁寡欢、感到懊恼和悔恨，对生活失去兴趣，对未来失去信心。此患者最可能的诊断是( )

患者，男，59岁。2型糖尿病3年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L，近2个月发热咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予( )

患者，男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动性出血。最适合的治疗是( )

患儿，男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是( )

患者，女，45岁。蛋白尿3年，尿少3天入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白20g/L，总胆固醇6.35mmol/L，肾功能正常，尿蛋白6g/24h，患者最可能的诊断是( )

患者，女，18岁。高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是( )

患者，男，65岁。近4周来多饮、多尿、食欲减退、精神萎靡，全身软弱无力。今晨被家人发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血钠155mmol/L，血糖34.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。目前正确的治疗措施是( )

患者，女，34岁。离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感。体格检查：大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状。实验室检查：醋酸白试验阳性。最可能的诊断为( )

患者，女，28岁。怀孕7个月，出现心慌，多汗，手颤4个月。突眼征不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝、肾功能无异常，血WBC7.0×10⁹/L，确诊为甲亢。治疗应选择( )

患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴昏睡2天入院。查体：T37.8℃，P115次/分，R20次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇紫绀，双肺散在干湿啰音。PaO₂63mmHg，PaCO₂78mmHg。患者昏迷的最主要原因是( )

患者，男，44岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500ng/mL，其最有效的处理方法是( )

患者，男，28岁。因发作性喘息20年，复发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率120次/分。FEV₁占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发( )

患者，女，30岁。近2年来经常感冒，持续低热、皮肤苍白，且有散在少量出血点。血常规示：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10¹²/L，白细胞2.0×10⁹/L，分类中性粒细胞0.6，网织红细胞16×10⁹/L，碱性磷酸酶积分(NAP)升高。骨髓涂片：增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞。肝脾不大。该患者可能的诊断是( )

患者因外伤被路人送到医院抢救，被送到医院时因大量失血已经昏迷，此时急需输血治疗但其家人还未赶到医院，对患者输血时采取的以下措施，符合临床输血技术规范的是( )

患者，男，60岁。5年前曾患肝炎，腹胀5个月，加重3周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围125cm，移动性浊音(+)，肝肋下3cm，质地硬，脾肋下6cm。初步诊断为肝硬化伴腹腔积液。现患者出现呼吸困难，目前首选的关键治疗措施是( )

患者，男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为( )

患者，女，65岁。乙肝病史30年，下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年。昨天食鸡蛋后出现意识错乱，睡眠障碍，行为失常，答非所问。体检：肝病面容，巩膜黄染，扑翼样震颤(+)，腹壁静脉曲张，脾肋下3cm，腹部移动性浊音(+)，下肢可见瘀斑，脑电图有异常波形。最可能的诊断是( )

男，68岁。肺炎入院，有COPD史25余年。查体：BP110/80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇紫绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发( )

患者，男，60岁。今晨突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分；P-R间期恒定不变，有轻度延长，P波有突然不能下传现象。最可能的诊断为( )

患者，女，30岁。经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为( )

患者，男，32岁。急性下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是( )

患者，男，45岁。吸烟半年，每天1包，不想戒烟，他说"我从来不生病，即使吸烟也不会得肺癌。"如果你了解上述情况，按照5A戒烟法，对于该男士目前应采取的干预步骤是( )

患者，女，50岁。以急性肺脓肿入院，经内科积极治疗6个月，症状改善轻微，仍有4cm大小脓腔未闭合，下一步治疗应考虑( )

患儿，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息，其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将患儿的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。患儿的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于( )

患者，女，70岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重2年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞6×10⁹/L，血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L(正常值范围0～15IU/L)。最可能的诊断是( )

晚期肝癌患者，经抢救无效死亡。死者亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，死者家属以医院的抢救过程存在严重问题导致患者死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当( )

患儿，女，10个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"。下述哪项处理不当( )

患者，女，19岁。大学一年级新生。从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊。最好采用的方法是( )

患儿，女，6岁。发热3天，腹泻4～6次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查：黏液便，红、白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于( )

患儿，女，6岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是( )

患儿，男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )

患儿，女，2.5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加剧，胸骨左缘第3肋间可闻3级喷射性收缩期杂音。X线检查：心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。该患儿最可能的诊断是( )

患者，女，49岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是( )

患儿，男，6岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是( )

初孕妇，30岁。妊娠38周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP190/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是( )

患者，男，31岁。发现抗-HIV-1阳性10年，不规则发热、盗汗、腹泻，进行性体重下降3个月。体格检查：颈部、腋窝等多处淋巴结肿大。该患者的临床分期是( )

3岁小儿，发育正常按公式计算身高、体重及头围约是( )

患者，女，29岁。口服短效避孕药后出现阴道出血，量多。正确的处理为( )

患者，女，26岁。停经50天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体：体温36.6℃，血压80/50mmHg，心率50次/分。最可能的诊断是( )

患儿，男，8岁。因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染首先见于( )

患者，女，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×7cm肿块，血常规：血红蛋白70g/L。该病人最可能的诊断为( )

患者，男，60岁。逐渐消瘦，咳嗽，右胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透右胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液。为进一步确诊首先应做下列哪项检查( )

患者，女，35岁。腹部被压伤，中腹部剧痛伴呕吐4小时。血压115/70mmHg，体温37.8℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是( )

患者，男，30岁。左大腿刀刺伤10小时，刀口处红肿，有渗出液。目前最恰当的治疗措施是( )

患者，男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱平衡失调和水、电解质紊乱的类型是( )

患者，女，40岁。上腹部胀闷不适2年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小，其诊断最可能是( )

患者，52岁。近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是( )

患者，女，32岁。有两位条件相当的追求者，经常犹豫该选择哪位结婚，遂问心理咨询师"我该与谁结婚"。此时心理咨询师最应注意的原则是( )

患者，女，40岁。足扎伤9天后，出现头痛、乏力、张口困难及颈强直，应考虑诊断为( )

患者，男，30岁。右胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、紫绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左偏，应立即( )

患者，女，16岁。右下肢跛行13年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为( )

患者，女，28岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血。抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。宜首选的药物是( )

患者，男，20岁。腹部被自行车撞伤，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是( )

患者，男，50岁。每天双手近端指骨间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间1年。查体：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是( )

患者，女，18岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，自觉外阴疼痛难忍伴肿胀就诊。根据女性外生殖器解剖学特点，最易发生的是( )

患者，女，48岁。腹痛、腹泻1年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )

患者，女，49岁。颈肩痛半年，向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是( )

患者，女，40岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是( )

患者，女，36岁。腹部受撞击后就诊，血压80/50mmHg，心率115次/分，该患者应首先输入( )

患者，女，47岁。阴道不规则出血3月，出血量不多。妇科检查可见子宫增大，稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区，形态不规则，宫腔线消失。下列叙述错误的是( )

患者，女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示：窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是( )

患者，男，1岁。咳嗽3天，发热3小时，体温39.6℃，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样的病史。最可能的诊断为( )

患者，男，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火。对此应采取的较有效的行为治疗方式是( )

腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体100mL。此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升( )

胎龄39周出生，体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多。此婴儿最可能是( )

患者，女，18岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为( )