应得客最新考试题

某酒精依赖的住院患者，上午医师查房，问他："昨天晚上吃的什么?"答："我不记得了"，问他："昨天下午做了什么事?"答："我坐飞机去长城玩了。"问他："现在是什么时间?"答："下午4点钟。"此现象称( )

某精神分裂症患者，经常听见邻居说要弄死他，继而认为邻居准备下手毒害他。这种现象属于( )

心房颤动时可出现的体征是( )

大量心包积液时可出现的体征是( )

患者，遭遇车祸导致肩关节肿胀，左手搭右肩，左肘不能碰到胸壁，疼痛剧烈不允许他人触碰。查体：左肩呈"方肩"畸形，Dugas征阳性。影像学检查示：左肩关节间隙消失，肱骨髁、肱骨颈、肱骨头位移明显。正确的处理方式为( )

患者，遭遇车祸导致肩关节肿胀，左手搭右肩，左肘不能碰到胸壁，疼痛剧烈不允许他人触碰。查体：左肩呈"方肩"畸形，Dugas征阳性。影像学检查示：左肩关节间隙消失，肱骨髁、肱骨颈、肱骨头位移明显。该患者诊断为( )

老年女性，G₅P₄。患者出现腰痛，用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口。治疗方案为( )

老年女性，G₅P₄。患者出现腰痛，用力后宫颈和部分宫体脱出阴道口。该患者的分型为( )

男婴，4个月。饮奶呛咳，发热咳嗽两天，体温波动于37.8℃~38.5℃。查体：体温38.2℃，脉搏145次/分，呼吸50次/分，血压85/55mmHg，体重5.2kg；神志清，哭闹时声音稍弱；呼吸急促，可见三凹征；双肺听诊可闻及大量中细湿啰音，以双肺下叶为主；心率145次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无腹胀，肝肋下2.5cm，脾未触及，病理反射未引出。治疗用药是( )

男婴，4个月。饮奶呛咳，发热咳嗽两天，体温波动于37.8℃~38.5℃。查体：体温38.2℃，脉搏145次/分，呼吸50次/分，血压85/55mmHg，体重5.2kg；神志清，哭闹时声音稍弱；呼吸急促，可见三凹征；双肺听诊可闻及大量中细湿啰音，以双肺下叶为主；心率145次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无腹胀，肝肋下2.5cm，脾未触及，病理反射未引出。病原体是( )

男婴，4个月。饮奶呛咳，发热咳嗽两天，体温波动于37.8℃~38.5℃。查体：体温38.2℃，脉搏145次/分，呼吸50次/分，血压85/55mmHg，体重5.2kg；神志清，哭闹时声音稍弱；呼吸急促，可见三凹征；双肺听诊可闻及大量中细湿啰音，以双肺下叶为主；心率145次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无腹胀，肝肋下2.5cm，脾未触及，病理反射未引出。该患儿可能的诊断是( )

女，47岁。摔伤致右髋部疼痛、活动受限1天。既往体健。查体：体温36.8℃，右髋部轻度肿胀，右下肢呈轻度外旋畸形，轴向叩击痛阳性，髋关节屈伸、旋转活动均明显受限。X线检查示：右股骨颈中段骨皮质连续性中断，骨折线清晰，骨折断端无明显移位，髋关节间隙无狭窄。远期最可能出现的并发症是( )

女，47岁。摔伤致右髋部疼痛、活动受限1天。既往体健。查体：体温36.8℃，右髋部轻度肿胀，右下肢呈轻度外旋畸形，轴向叩击痛阳性，髋关节屈伸、旋转活动均明显受限。X线检查示：右股骨颈中段骨皮质连续性中断，骨折线清晰，骨折断端无明显移位，髋关节间隙无狭窄。该患者首选的治疗是( )

女，26岁，已婚。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴少量阴道流血、头晕呕吐就诊。查体：BP80/40mmHg，患者呈蜷曲位，腹肌略紧张，下腹压痛，宫颈举痛(+)、宫颈浮动感，后穹隆饱满，移动性浊音阳性，子宫附件区可扪及一肿物。最恰当的处理是( )

女，26岁，已婚。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴少量阴道流血、头晕呕吐就诊。查体：BP80/40mmHg，患者呈蜷曲位，腹肌略紧张，下腹压痛，宫颈举痛(+)、宫颈浮动感，后穹隆饱满，移动性浊音阳性，子宫附件区可扪及一肿物。该患者首选的检查是( )

女，26岁，已婚。停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴少量阴道流血、头晕呕吐就诊。查体：BP80/40mmHg，患者呈蜷曲位，腹肌略紧张，下腹压痛，宫颈举痛(+)、宫颈浮动感，后穹隆饱满，移动性浊音阳性，子宫附件区可扪及一肿物。该患者最可能的诊断是( )

男，62岁。晨起后右侧肢体无力并逐渐加重不能行走1小时。既往高血压、糖尿病病史20年。查体：P90次/分，BP160/90mmHg，神清，言语含糊，面鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧病理征阳性。头颅CT未见明显异常。首先应采取的最重要的治疗措施是( )

男，62岁。晨起后右侧肢体无力并逐渐加重不能行走1小时。既往高血压、糖尿病病史20年。查体：P90次/分，BP160/90mmHg，神清，言语含糊，面鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧病理征阳性。头颅CT未见明显异常。根据患者的症状及体征，病变最可能累及( )

男，62岁。晨起后右侧肢体无力并逐渐加重不能行走1小时。既往高血压、糖尿病病史20年。查体：P90次/分，BP160/90mmHg，神清，言语含糊，面鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧病理征阳性。头颅CT未见明显异常。该患者考虑诊断为( )

新生儿，出生后1分钟，四肢略屈曲，躯干红润，四肢青紫，听诊心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸节律不规则，弹足底新生儿仅有皱眉反应，无哭声，肢体活动幅度小。该新生儿考虑的诊断是( )

新生儿，出生后1分钟，四肢略屈曲，躯干红润，四肢青紫，听诊心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸节律不规则，弹足底新生儿仅有皱眉反应，无哭声，肢体活动幅度小。该新生儿的Apgar评分为( )

孕妇，37岁。2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜。现对其合理的建议为( )

一患者因心肌梗死，予尿激酶溶栓治疗，治疗过程中患者突发呼吸暂停、意识丧失、四肢抽搐、面色发绀等不适。首选的抢救措施是( )

女，65岁。绝经10年，出现阴道不规则流血1个月余，量少，色暗红，无腹痛、阴道流液，无性交史。妇科检查：外阴(-)，阴道内见少量暗红色血液，宫颈轻度糜烂样改变，无接触性出血，子宫正常大小，质软，活动度好，无压痛，双侧附件未见异常。最可能的诊断是( )

女，52岁。1天前突然畏寒、寒战，体温40℃。意识模糊，口渴，脉搏128次/分，细弱，血压69/58mmHg。该患者处于何种情况( )

女，50岁。反复出现发作性头痛，头痛位置不固定，呈搏动性头痛，畏光，怕风，月经期加重，已经影响日常生活。其母亲年轻时有类似发作史，绝经后未再发作。行CT检查未见明显异常。该患者的头痛类型是( )

女，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳、言语少、动作迟缓，有时心慌气急，自觉患了不治之症，给家庭带来很多麻烦，自觉罪恶感。该患者最可能的诊断是( )

女，28岁。因"意外妊娠"要求行人工流产吸宫术，术前妇科检查示子宫前位，大小约8周妊娠，无压痛，双侧附件正常。手术操作时，术者持吸宫管进入宫腔，感觉阻力突然消失，吸宫管进入深度超过术前探测的8cm，达10cm，患者突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心，无阴道大量流血。考虑发生了( )

女，28岁。G₃P₀，妊娠29周，既往两次孕12周左右自发流产史，今日无明显诱因突发阴道流血，量约100mL，色鲜红，无腹痛。查体：子宫大小与孕周相符，无压痛，未触及宫缩，胎心145次/分。妇科超声检查提示胎盘位于子宫内口，胎盘位置无明显剥离征象。阴道流血的原因是( )

女，27岁。G₁P₀，孕39周，规律宫缩15小时，宫缩间隔3～4分钟/次，持续40～50秒，强度中等。既往先天性心脏病病史，心功能评估为Ⅰ级。妇科检查：宫口开全，S+3，枕前位，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心监护示胎心基线141次/分。应选用的分娩方式是( )

女，已婚。G₁P₁，产后半年，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血流自宫口流出，子宫孕3个月大小，血β-hCG110000IU/L。胸部X线片显示肺门有多个团块状阴影。最可能的诊断是( )

女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。符合该患者的表现的是( )

女，51岁。因子宫肌瘤行大部子宫切除术，检查血红蛋白125g/L，术中出血约400mL，补充平衡盐溶液800mL。目前血压呼吸正常，术后应( )

女，45岁。怕热、多汗、心慌4个月。查体：体温36.8℃，心率100次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，皮肤潮红，甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，表面光滑，双侧甲状腺可闻及血管杂音，心肺腹查体无异常。判断甲亢的实验室检查是( )

女，28岁。停经43日，阴道少量流血2日，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5mL，诊断为异位妊娠，出血性休克。对该患者最佳的处理措施是( )

女，40岁。胸闷、气喘6年，加重3天，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，夜间不能平卧。查体：体温37.2℃，脉搏105次/分，呼吸24次/分，血压130/85mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率105次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是( )

女，35岁。6个月前驾车发生重大交通事故，目睹丈夫身亡，自己轻伤。2个月前看到卧室不敢踏入，近一周频发噩梦。该患者的诊断是( )

女，35岁。1天前突发右侧口角歪斜，右眼闭合不全，流泪，来院就诊。查体：神清，右侧鼻唇沟变浅，右侧额纹消失，Bell征阳性，四肢肌力5级。考虑诊断为( )

女，32岁。腹痛、恶心、呕吐1天，尿少6小时，1天前不洁饮食后出现阵发性上腹部绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，今日仅排尿1次，量约50mL，色深黄，伴全身乏力，无法站立，无口渴。查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压95/65mmHg，神志清，精神差，皮肤弹性稍差，口唇无明显干燥，腹软，上腹部压痛(+)，无反跳痛，双下肢无水肿。实验室检查：白细胞10.5×10⁹/L，血钠136mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患者最可能出现的水电解质紊乱类型是( )

女，29岁。G₁P₀，妊娠35周，双下肢水肿2周，头晕头疼2天。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸19次/分，血压160/110mmHg，双下肢凹陷性水肿，蛋白尿(++)。该病的基本病理生理变化是( )

女，28岁。平素月经规律，3～5天/21～23天，妇科检查提示基础体温呈双相型，但高温相持续时间仅8天，近3个月自觉经前少量阴道点滴出血，无腹痛、白带异常。考虑诊断为( )

女，28岁。发现血压升高3年，下肢无力1年。查体：BP160/100mmHg，双下肢肌力4级，肌张力正常，病理征未引出。实验室检查：尿比重1.005，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5.6g，血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能未见明显异常。该患者最可能的诊断是( )

女，25岁。右上腹刀刺伤1小时。查体：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH₂O。首先应进行的处理是( )

女，25岁。月经规律，周期正常，末次月经2025年3月5日。计算预产期为( )

在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最可能的诊断是( )

女，22岁。阵发性心悸3个月余，情绪激动时发作，体重减轻约5kg，发作时血压最高达220/110mmHg，静注酚妥拉明后血压可降至150/100mmHg。目前应做的检查是( )

女，18岁。心悸气短1周，活动后加重，伴乏力、头晕，无胸痛，3周前有上感史，既往无心脏病及家族心脏病病史。查体：T37.6℃，BP130/73mmHg，P80次/分，律齐。实验室检查：肌钙蛋白(+)。初步诊断为( )

男，足月儿。出生25天，巩膜、皮肤黄疸17天未消退。纯母乳喂养，一天排5～6次黄色稀糊样便。该患儿黄疸最可能的原因是( )

男，10个月。发热2天，皮疹伴咳嗽1天，体温最高39.1℃，无寒战。全身皮疹伴阵发性咳嗽。查体：体温38.7℃，脉搏142次/分，呼吸41次/分，血压82/50mmHg；精神萎靡，口腔颊黏膜可见数个灰白色小点，外有红色晕轮；全身皮肤可见弥漫性淡红色斑丘疹，分布均匀，躯干、四肢皮疹较密集；呼吸急促，双肺听诊可闻及散在中细湿啰音；心脏、腹部查体未见明显异常；四肢温暖，肌张力正常。该患儿应隔离至出疹后( )

男，60岁。右半结肠切除术后2天，大便排出血块100mL，血压120/60mmHg，有心衰史。正确的处理是( )

女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增多半年，阴道大出血10日。查体：贫血貌。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质中等。B超提示宫腔实性占位，直径4cm。该患者最可能的诊断是( )

男，68岁。肾综合征出血热患者，3天前突发意识障碍，伴右侧肢体运动障碍。查体：体温37.2℃，脉搏95次/分，呼吸22次/分，血压160/95mmHg，神志嗜睡，全身可见多处出血点，右侧肢体肌力3级，左侧肌力5级，右侧巴氏征阳性，予以对症支持治疗，突发抽搐，口吐白沫。血压220/120mmHg，血小板PLT22×10⁹/L，经抢救无效死亡。颅脑CT见脑实质内高密度团块状影。最可能的原因是( )

男，62岁。有长期饮酒史，近期停止饮酒后出现震颤、谵妄。出现该症状的时间为( )

男，62岁。胸痛4小时，性质为胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、胸闷，无恶心呕吐。既往高血压病史10年，长期口服降压药，血压控制140/90mmHg，心率38次/分，律齐，心音低钝，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₇~V₉导联ST段抬高0.5mV，考虑三度房室传导阻滞。以下不适合选用的药物是( )

男，60岁。嗜睡、乏力2天，近期因为天气炎热喝含糖饮料较多，既往高血压，糖尿病病史8年，血糖控制不佳。查体：体温37.2℃，心率95次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg。实验室检查：随机血糖41.8mmol/L，尿酮体(-)。最有可能的诊断是( )

男，9岁。从1米高台阶跌落，枕部着地，当即昏迷约20分钟，清醒后轻微头痛，四肢活动自如，伤后次日头痛加重、呕吐数日。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；神志清，精神稍差，对答切题，枕部头皮稍肿胀，皮肤无破损，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢活动正常，病理反射未引出。首选的检查是( )

男，10岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血WBC16.0×10⁹/L，N0.85，ESR75mm/h。X线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是( )

男，64岁。间断胸痛一周，每日凌晨3点左右胸痛发作，持续时间5～15分钟，可自行缓解。既往吸烟40年。查体：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，BP120/80mmHg，心肺未见异常。下列哪个辅助检查可查出异常( )

男，18岁。双下肢紫癜3天，无黑便，否认特殊药物接触史。查体：双下肢对称性紫癜，大小不等，突出皮肤表面，腹软，脐后轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下无触及。实验室检查：隐血(++)，红细胞6～10个/HP，尿蛋白(+)，粪隐血阳性。最可能的诊断是( )

男，85岁。左侧肢体乏力半个月，伴头痛1周，2个月前有头部外伤史，当时头颅CT未见颅内出血。查体：神志清楚，颈软，左侧肢体4级。最可能的诊断是( )

男，72岁。10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿，近一周端坐呼吸。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心率110次/分，肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是( )

男，68岁。陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，辅助检查：血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。该患者首选的降脂药为( )

男，66岁。2天前与人争吵时感觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10千米到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg。此时关于该患者的血压诊断，说法正确的是( )

男，58岁。尿频、尿急、尿痛3天。体温39.5℃，右肾区有叩击痛。既往两次相似发作史，尿常规：红细胞20～30个/HP，白细胞5～6个/HP。B超两肾大小无差异。患者最可能的诊断是( )

男，55岁。近5年逐渐出现左下肢酸胀感，左下肢长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年。查体：左小腿内侧局部皮肤色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，Perthes试验(-)。最可能的诊断是( )

男，54岁。腹胀伴恶心呕吐半个月，实验室检查：血钾3.0mmol/L，血钠140mmol/L，经快速补液、补钾后，诉全身感觉异常伴心悸。查体：BP90/60mmHg，神志淡漠。心电图T波高尖。目前紧急治疗措施不正确的是( )

男，49岁。车祸后神志不清3小时。查体：昏迷，右侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。左侧巴宾斯基征(+)，头颅CT：右侧颞骨板下新月形，高密度影，同侧脑室受压，中线结构向左侧移位1cm，急救时首先采取的措施为( )

女，30岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，烦闷，倍感气愤，次晨出现双下肢瘫痪，无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。若对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法是( )

男，35岁。腰部隐痛3个月，逐渐加重，伴低热、盗汗。查体：脊柱无畸形，直腿抬高试验阴性，拾物试验阳性。腰椎X线片可见：腰椎3、4骨质破坏，边界不清，腰大肌显影模糊，腰椎周围散发高密度影。该患者考虑诊断为( )

男，34岁。交替发作双侧第一跖趾关节肿痛2年，每年发作3～4次，未规律治疗。1天前饮啤酒后出现右膝关节剧烈肿痛，无法行走，伴局部皮温升高，无发热、寒战。既往曾发现血尿酸升高，无高血压、糖尿病病史。查体：右膝关节明显肿胀，皮肤发红，皮温升高，压痛(+++)，活动受限。双侧第一跖趾关节无明显红肿。诊断该病的"金标准"是( )

男，16岁。性格大变，心情低落，不愿出门见人，总感觉同学在背后议论他，成绩下降。该患者可能是( )

女，33岁。咳嗽4个月，发热胸闷1周。查体：T38.7℃，右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是( )

精神疾病的患者，开始服用奥氮平，后面出现烦躁等症状。考虑加用药物为( )

患者有糖尿病，平素控制饮食及运动，现血糖控制不佳，空腹血糖：12.5mmol/L，餐后两小时血糖：20.5mmol/L，患者合并糖尿病视网膜病变。应使用的药物为( )

女，63岁。2型糖尿病病史10年，规律使用胰岛素治疗，近一个月出现空腹血糖控制欠佳，晚上血糖正常，晨起血糖升高。晨起血糖升高的主要原因是( )

男，43岁。头面颈部、会阴区烧烫伤入院，入院时查体：神志清，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，皮肤湿冷，烧伤总面积为55%，其中浅Ⅱ度为15%，深Ⅱ度为15%，Ⅲ度为30%。考虑烧伤严重程度分级为( )

男，50岁。抽搐昏迷4小时，有糖尿病病史，尿糖(+++)，尿酮体(+)，血糖35mmol/L。考虑诊断为( )

男，30岁。8天前不慎被铁钉刺伤左足底。一天前自觉头痛，全身乏力，肌肉束支震颤，无呼吸困难，但偶有呛咳。查体：体温37.0℃，脉搏95次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg；神志清，苦笑面容，角弓反张，颈部抵抗，四肢肌张力增高。针对呼吸采取的措施是( )

男，55岁。高热伴进行性呼吸困难5日，既往体健。查体：T39.6℃，R33次/分，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血WBC8.5×10⁹/L，CRP24mg/L，SpO₂88%。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影。该患者最可能感染的病原体是( )

老年男性，胸痛伴少量咳血3小时，既往有房颤病史，心电图出现病理性深而宽的Q波，伴有T波倒置。最可能的诊断是( )

老年男性，心悸就诊。查体：BP120/80mmHg，心率85次/分，律不齐。心电图示：窦性心律，可见P波提前，形态与窦性P波不同，PR间期0.14秒，QRS波形态正常。患者心悸的原因可能是( )

女，32岁。阴道分泌物增多1周，伴轻度外阴瘙痒，查体：外阴黏膜无充血、红肿，阴道分泌物为稀薄白带，阴道分泌物pH4.5，线索细胞阳性。该患者首选的治疗药物是( )

男，45岁。因胆囊结石行胆囊切除术，术中输注悬浮红细胞。术后1个月出现乏力、食欲减退，皮肤、巩膜黄染2周，无发热、腹痛。追问病史，患者否认家族乙肝病史，无不洁饮食及饮酒史。5年前因车祸致脾破裂，曾输血800mL。查体：体温36.7℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg；神志清，巩膜黄染，前胸可见2枚蜘蛛痣，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿。为明确是否因输血导致肝炎感染，需优先检测的指标是( )

男，40岁。准备行胆总管结石手术，既往有高血压病史，现血压140/90mmHg，术前处理为( )

男，32岁。1个月前因龋齿拔除右下磨牙，术后3天出现发热，体温波动于38.0℃~39.0℃，自行服用抗生素后体温降至正常。近1周再次出现发热，伴有活动后心悸、气短，偶有胸部隐痛。既往确诊先天性心脏病病史5年，未行手术治疗。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，血压120/80mmHg。心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。为明确病因，需优先进行的检查是( )

男，2岁。家长诉其记忆力明显低于同龄儿童，与人互动反应迟钝。查体可见眼距宽、鼻梁扁平、睑裂小且外侧上斜，手掌可见通贯手，身材较同龄儿童矮小，四肢短粗。考虑( )

男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿液有鼠尿气味。该患儿最可能的诊断是( )

患儿，4岁。发热3天，体温波动于37.5℃~38.0℃，无寒战。查体：体温38.0℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压96/62mmHg；神志清，精神可，心脏左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音，水冲脉(+)；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部X线片示肺动脉段增宽突出，左右心室轻度增大，主动脉弓扩大，肺野透明度增加。最可能的疾病是( )

患儿，4岁。1月份因"高热10小时，伴头痛、呕吐、腹泻"来诊，10小时前无明显诱因突发高热，体温迅速升至39.5℃，伴哭闹不安，诉"头痛"，随后出现频繁呕吐，最初为胃内容物，后呈喷射性呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身皮肤散在大小不等瘀斑，颈抵抗阳性，心肺腹未见异常，四肢末梢凉，病理征未引出。可初步诊断为( )

初产妇，妊娠39周。凌晨一点临产，10时破膜，22时宫口开大2cm，此时应诊断为( )

初产妇，妊娠39周。骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm。该产妇的骨盆诊断为( )

初产妇，妊娠38周。规律宫缩7小时。宫口开大5cm，胎心148次/分，预估胎儿体重2800g。目前应采取的处理是( )

最常见的小儿肺结核是( )

足月儿生理性贫血通常出现在( )

主脾虚，湿证的面色是( )

昼夜分阴阳，阴阳学说中，"阳中之阴"是指( )

长期内痔患者便后肛门有肿块脱出，用手难以还纳。其分度应为( )

早产的概念为( )

预防乙型肝炎最有效的措施是( )

与川崎病患儿改善预后关系最为密切的是( )