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女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气10年，无反酸。胃镜：胃粘膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是

女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是

女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15 .2×10/L，NO .92，该患者最可能的诊断是

男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选

女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+) 。腹水比重1 .020 .蛋白定量40g/L，白细胞600*106，L，单核细胞0 .80 。最可能的诊断是

男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12 .5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7 .8mmol/L .8 .4mmol/L，8 .8mmol/L；夜间血糖：10 .5mmol/L，糖化血红蛋白9 .2% 。目前最适应的治疗是加用

女，45岁。左乳房外上象限扪及4×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是

男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g 。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是

女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36 .5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0 .21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是

男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm 。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是

男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断

女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是

为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平将1000名35岁以上男性人群分为2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500人，其余500人血清胆固醇在正常值的范围内，做为对照组。随访5年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是

男，54岁，因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是

女，19岁，因心理问题正在接受长程的精神分析，再一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于

女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体：P96次/分，BP110/70mmHg，实验室检查：WBC11 .8×10/L，血红蛋白92g/L 。首选的治疗措施是

男，53岁，连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年。每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是

男，36岁，间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是

男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直接0 .5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于粘膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是

男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区叩痛，查体：T38 .5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是

对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括

长期饥饿的时候体内能量代谢来源是

在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是

生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为

下列属于第三级预防措施的是

以下不属于突发公共卫生事件的是

造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括

计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为

我国急性胰腺炎的主要病因是

静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是

在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为

下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是

马斯洛的需要层次理论最高层次的需要

最早提出不伤害原则和保护原则的是

轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围

提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是

医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指

腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是

维系mRAN稳定性的主要结构是

心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0 .14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是

正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其主要原因是

产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是

酶与无机催化剂反应的不同点是

导致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是

为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是

提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征

变异性心绞痛的治疗宜选用药

体内细胞色素c直接参与的反应是

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是

消化性溃疡最常见的并发症是

葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞

肋骨骨折的一般处理原则错误的是

二尖瓣关闭不全的特异性体征是

不符合张力性气胸的病理生理改变是

下列情况最容易引起急性左心衰的是

属于血红蛋白最直接的分解产物是

确定早期胃癌的最重要的指标是

急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式

Curling溃疡的病因

消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是

与幽门螺杆菌感染最密切相关的是

超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示

为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分

胰头癌的最常见首发临床表现是

医患交流非语言沟通技巧不包括

下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是

属于感染性心内膜炎的主要诊断依据

判定恶性肿瘤最重要的依据是

下列因素中最容易导致心脏骤停的是

关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是

支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于

流行病学的研究方法不包括

目前用于支气管扩张主要的诊断手段是

下列药物中，具有强心作用的是

洗涤红细胞特点是

处方最长的保存时间

胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是

最常并发2型呼吸衰竭的

男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物

男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。下述情况对明确病因意义不大的是

男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是

男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃.下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×10/L，NO.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃.下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×10/L，NO.87。最可能的病原是

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃.下腹部压缩痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×10/L，NO.87。该患者最可能的诊断是

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。目前最适宜的治疗方法是

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。对确诊最有价值的检查是

女，28岁，出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。应选择的治疗药物为

男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是

初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000克男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是

初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000克男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后.阴道出现多量流血1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，VP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000克男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是

男孩，1岁，面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可问及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,Rb3.5×10/L,MCH24pg,MCHCO.28,WBC、PLt正常。首选的治疗是