幼儿在活动中注意力不集中的原因有哪些？
【分析题】
某加工企业1年前购入一台设备，目前正在考虑是否需要更换。主要资料如下：
（1）旧设备原价960万元，目前变现价值400万元，尚可使用4年，到期处置出售价格40万元。根据税法相关规定，该设备按直线法计提折旧，折旧年限为6年，残值率为0。该设备每年可以收到加工服务收入300万元，每年的付现运行成本80万元。
（2）新设备原价1500万元，可使用6年，到期处置出售价格80万元。根据税法相关规定，该设备按工作量法计提折旧，残值率为0。经生产部门测算，新设备的预计总工作量为600万次，其中，第l年的预计工作量为80万次，第2~6年的每年预计工作量为104万次。该设备在初次使用时需要支付培训调试费用60万元，每年可以收到加工服务收入500万元，每年的付现运行成本40万元。
（3）假设所得税税率为25%，折现率为10%。除初始投入及相应的所得税影响外，各年营业现金流量均发生在当年年末。
要求：
（1）考虑货币时间价值，计算沿用旧设备方案的净现值、等额年金。
（2）考虑货币时间价值，计算新设备方案的净现值、等额年金。
（3）根据上述计算结果，判断该企业应沿用旧设备还是更换新设备？
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参考答案
参考解析
【分析题】
患者，男，55岁 。进行性吞咽困难半年余，呕吐2周 。
患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感 。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg 。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史 。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物 。
查体：T37 .2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg 。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0 .5cm×0 .8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。直肠指检未见异常 。
辅助检查：大便隐血阳性 。血Hb95g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC4 .8×10
/L，PLT240×10
/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感 。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状 。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg 。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史 。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物 。
查体：T37 .2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg 。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0 .5cm×0 .8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳 。心肺无异常发现 。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常 。双下肢无水肿 。直肠指检未见异常 。
辅助检查：大便隐血阳性 。血Hb95g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC4 .8×10/L，PLT240×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
病史摘要：男性，4个月，反复发热伴呕吐13天 。
患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×10
/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院 。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差 。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养 。
查体：T38 .4℃，P140次／分，R44次／分，Bp80/65mmHg，体重7 .8kg，身长66cm，头围41 .5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0 .8cm×0 .8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次／分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)，巴氏征（-） 。
化验：血常规：Hb112g/L，WBC29 .6×10/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，Plt150×10/L 。大便常规（-） 。腰穿：滴速62滴／分，血性微混浊，常规：细胞总数5760×10
/L，白细胞数360×10／L，多形核86% 。生化：糖2 .5mmol/L，蛋白1 .3g/L，氯化物110mmol/L 。
患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，曾验血WBC14×10
/L，中性81%，住院按"上感"治疗好转出院，但于2天前又发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以"发热呕吐"待查收入院 。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差 。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养 。查体：T38 .4℃，P140次／分，R44次／分，Bp80/65mmHg，体重7 .8kg，身长66cm，头围41 .5cm，神清，精神差，易激惹，前囟0 .8cm×0 .8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次／分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)，巴氏征（-） 。
化验：血常规：Hb112g/L，WBC29 .6×10
/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，Plt150×10/L 。大便常规（-） 。腰穿：滴速62滴／分，血性微混浊，常规：细胞总数5760×10/L，白细胞数360×10／L，多形核86% 。生化：糖2 .5mmol/L，蛋白1 .3g/L，氯化物110mmol/L 。
