简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院 。
初步诊断：系统性红斑狼疮
【分析题】
材料：
新入职的王老师第一次带大班小朋友做操时，发现大家的动作有些混乱，有的胳膊向左伸，有的向右伸，这是为什么呢？昨天老教师带操时，明明大家动作很整齐啊！
问题：
（1）请从幼儿左右概念发展水平的角度分析，幼儿动作混乱的原因。
（2）针对问题，提出建议。
手机使用
微信扫一扫
分享
参考答案
参考解析
【分析题】
【病例摘要】刘某，男，68岁，工人，已婚，于2013年5月8日初诊 。
患者于3天前，因与家人发生口角始感胸闷、憋气，经口服速效救心丸6粒后缓解，4小时前，突感心前区刺痛，牵引左肩胛及左侧背部，疼痛难忍，伴出虚汗，舌下含硝酸甘油后缓解不明显，仍胸闷、气短，来时测血压165/100mmHg，为进一步诊治，故来院 。现症见：心前区刺痛，牵引左肩胛及左侧背部，疼痛难忍，胸闷、气短，伴出虚汗 。既往高血压病史2年，血压最高170/105mmHg，平时服伲福达，20mg，2次／日，血压控制满意，无药物过敏史 。查体T36 .3℃，P82/min，R21/min，BP165/100mmHg 。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩，心律齐 。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，Q波深宽，ST段抬高，V
～V
T波倒置 。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
患者于3天前，因与家人发生口角始感胸闷、憋气，经口服速效救心丸6粒后缓解，4小时前，突感心前区刺痛，牵引左肩胛及左侧背部，疼痛难忍，伴出虚汗，舌下含硝酸甘油后缓解不明显，仍胸闷、气短，来时测血压165/100mmHg，为进一步诊治，故来院 。现症见：心前区刺痛，牵引左肩胛及左侧背部，疼痛难忍，胸闷、气短，伴出虚汗 。既往高血压病史2年，血压最高170/105mmHg，平时服伲福达，20mg，2次／日，血压控制满意，无药物过敏史 。查体T36 .3℃，P82/min，R21/min，BP165/100mmHg 。舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩，心律齐 。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，Q波深宽，ST段抬高，V
～VT波倒置 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
【分析题】
依据《普通高中音乐课程标准（实验）》基本理念，分析下面的教学课例，对其教学设计教学环节进行点评。
【课题名称】音乐鉴赏《马太受难曲》（巴赫）
【教学内容】音乐鉴赏《马太受难曲》；拓展欣赏《平均律钢琴曲集》第一首
【教学目标】
1.听辨《马太受难曲》，感受宗教复调音乐的美，使同学们理解巴洛克时期的音乐。
2.教师通过让学生聆听各部分音乐主题、组织小组讨论，使学生能够准确听辨和理解巴的复调音乐作品。
3.分析第1、72以及78分曲的音乐形象，以及巴赫的其他音乐成就。
【教学重点】《马太受难曲》主题辨，理解复调音乐的形式
【教学过程片段】
1.导入。
2.介绍巴赫生平和《马太受难曲》的内容以及历史地位。
3.聆听乐曲，提问学生有什么样的感受。（黯然、悲沉）
4.提问同学们从哪里听出这样的感受？（介绍第1分曲展示的内容；第72分曲的圣咏旋律，第78分曲的长时值、自由演唱记号等）
5.结合学生的回答，教师在讲述各分曲之间的关系。
6.介绍复调音乐与主调音乐的区别。
7.小结：理解音乐多元文化。
【分析题】
男性，38岁 。乏力、面色苍白半年，加重伴心悸1周 。
患者半年来无明显诱因逐渐出现乏力，家人和同学发现面色逐渐苍白，但能照常上班，曾到医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗 。近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊 。发病以来，进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化 。既往史：十二指肠溃疡病史5年 。3年前行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术 。无肝、肾疾病及痔疮史 。无药物过敏史，无烟酒嗜好 。常饮浓茶 。家族中无类似患者 。
查体：T36℃，P92次／分，R18次／分，BP120/75mmHg 。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常 。甲状腺不大 。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音 。心率92次／分，律齐 。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3 .2×10
/L，MCV65fl，MCH23pg，MCHC28%，WBC5 .4×10
/L，分类N0 .70 .10 .26，M0 .04，Plt290×10/L，Ret0 .015 。尿常规（-），粪常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者半年来无明显诱因逐渐出现乏力，家人和同学发现面色逐渐苍白，但能照常上班，曾到医院检查，化验有轻度贫血（具体不详），未予治疗 。近1周来乏力加重伴心悸，活动后明显，遂来诊 。发病以来，进食不多，但食欲正常，睡眠好，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化 。既往史：十二指肠溃疡病史5年 。3年前行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术 。无肝、肾疾病及痔疮史 。无药物过敏史，无烟酒嗜好 。常饮浓茶 。家族中无类似患者 。
查体：T36℃，P92次／分，R18次／分，BP120/75mmHg 。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，睑结膜和口唇苍白，舌面正常 。甲状腺不大 。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音 。心率92次／分，律齐 。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。
实验室检查：血常规：Hb68g/L，RBC3 .2×10
/L，MCV65fl，MCH23pg，MCHC28%，WBC5 .4×10/L，分类N0 .70 .10 .26，M0 .04，Plt290×10/L，Ret0 .015 。尿常规（-），粪常规（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
