许多版本的初中物理教科书中都有我国古代巧妙应用杠杆的内容，例如，图6中的舂和桔槔等。简要说明物理教学中运用该资源的意义。

男性，72岁，反复咳嗽、咳痰、喘息16年，再发伴发热1周 。
患者16年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色泡沫痰，喘息 。无发热、心悸 。此后上述症状反复发作，多以受凉、季节变化为诱因，每年累计发病时间约3个月，经抗炎、止咳、平喘等治疗，病情可逐渐好转 。1周前患者因受凉再发咳嗽，咳少量黄脓痰，轻微活动后即感喘息，伴发热，体温最高39 .2℃ 。外院血常规示"WBC9 .4×10/L，N0 .92"，经抗感染治疗后，体温降至37 .0~38 .0℃，但其他症状缓解不明显 。本次发病以来，精神、食欲、睡眠差，需高枕卧位，大小便未见异常，体重无明显变化 。平素体健，否认传染病接触史 。吸烟50余年，20支／日，饮白酒约40年，100g/日 。无遗传病家族史 。
查体：T37 .5℃，P99次／分，R24次／分，BP135/80mmHg 。急性病容，呼吸急促，精神差 。口唇轻度发绀 。全身浅表淋巴结未触及肿大 。桶状胸，叩诊呈过清音，呼吸音稍低，双下肺可闻及散在细湿啰音，偶
闻及哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音 。心界无扩大，心率99次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。
辅助检查：血常规Hb163g/L，RBC5 .32×10/L，WBC7 .7×10/L，NO .82，P1t291×10/L 。肝肾功能及电解质未见异常 。动脉血气分析（未吸氧）pH7 .35，PaO40mmHg，PaCO51mmHg，HCO27 .4mmol/L，SaO84％ 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

病例摘要：
女性，42岁，主因"尿中泡沫增多3个月，间断发热2个月"入院 。
3个月前患者无明显诱因发现尿中泡沫增多，伴脱发、间断头痛、活动后气短，未诊治 。2个月前受凉后发热，体温38 .5℃，尿中泡沫增多加重、伴腰痛，当地医院查尿蛋白(+++)，抗感染治疗后体温有所下降，此后间断低热，T37 .5℃，夜间为重，为进一步诊治收入院 。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，体重下降5kg 。
查体：T36 .4℃，P75次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，未见皮疹，双下肺呼吸音低，未及干湿啰音，心界向两侧扩大，心音低钝，各瓣膜区未及杂音，腹平软，脾肋下2cm，质软无压痛，左侧膝关节以下较对侧肿胀 。
辅助检查：血常规：白细胞2 .2×10/L，血红蛋白96g／L，血小板78×10/L;ESR98mm/lh;尿常规：红细胞30～50个/HPF，蛋白(++)；24小时尿蛋白2 .6g；血生化：ALB33 .7g/L，Scr70μmol／L;免疫学检查：ANA(+)，抗dsDNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体（-），抗心磷脂抗体(+)，C0 .36g/L，IgG21 .5g/L;心脏超声：中等量心包积液，主动脉瓣轻度反流；胸部X线片：双侧少量胸腔积液；血管彩色多普勒超声：左股静脉血栓形成 。

肺下界移动度检查（右肺下界移动度）