患者,女,20岁 。肛门疼痛、便血3天 。
患者于3天前无明显诱因出现便血,为鲜血,于便后滴出或喷射状流出,每次量约数滴至数毫升 。伴肛门周围异物感及排便疼痛感 。发病以来,食欲正常,喜辣食,体重无变化 。既往有便秘史5年 。
查体:一般情况好 。心肺腹(-) 。肛门直肠检查:肛门口有直径1cm暗紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显 。
实验室检查:大便潜血阳性 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
案例:
作品评价课是专门对学生作品进行评价的一堂课。通过作品评价,用来代替以往机考形式的单元测试。在陈老师的课堂上,出现了这样一种情况:她为学生提供了评价量表,评价量表的指标包含规划意识、技术实现、审美表达、主题思想和创新能力五个方面。陈老师打开一个作品,根据评价量表的标准,她为学生自我评价作了示范,然后,陈老师打开另一个作品,让学生作评价,但是大家似乎对这种方式感到有些无所适从,并且没有人主动作评价。陈老师只能强硬点名,最终只有少部分同学完成了点评……陈老师觉得学生参与度不够。
课后陈老师与赵老师交流得知,赵老师在作品评价时,没有使用评价量表,取而代之的是直接打开一幅图片,根据作品提问“小孩运动鞋的白色鞋面为什么不见了”,一些学生抢答说“因为抠图时,使用魔棒工具不当”。赵老师继续提问“那怎样留下白色的鞋面呢?”同学们纷纷举手回答,“先用橡皮擦,再用魔棒工具进行选择、删除”“可以借助磁性套索”。赵老师接着提问“大家觉得这个作品怎么样?”……整节课完成后,赵老师又布置了新的任务:“作品在很多技术处理上存有遗憾,请指出并提供改进意见”。
问题:
(1)陈老师的评价量表有什么优点?学生们为什么感到无所适从呢?(10分)
(2)对赵老师的教学,有什么建议?(10分)
