【分析题】

女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月 。
患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡,疼痛不明显 。后出现面部暗红色皮疹,伴间歇发热,体温在38℃左右 。轻咳、无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,不挑食 。有明显脱发,睡眠正常 。既往对紫外线过敏,偶有双膝关节肿痛,无结核病史,月经正常,无毒物及放射线接触史,近期未去过疫区,无遗传病家族史 。
查体:T 38℃,P 110次/分,R 20坎/分,BP 120/70mmHg 。头发略稀疏,面颊部暗红色皮疹,皮疹边界清楚,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染 。舌面及颊黏膜有散在溃疡,咽部略充血,扁桃体不大,甲状腺不大 。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-) 。双下肢无水肿 。双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌实验阴性,余关节无异常 。
实验室检查:血常规Hb 130g/L,WBC 7 .5×10/L,分类正常,Plt 205×10/L 。尿常规:尿蛋白(++),尿蛋白定量0 .75g/d(正常值0~0 .25g/d) 。抗核抗体1:320(正常值1:<100),类风湿因子16U/ml(正常值0~20U/ml) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。

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参考答案
参考解析
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