社会语言学与文化语言学有哪些异同?你认为二者应该合流还是分工?如果分工,应该怎样分工?
【分析题】
男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周 。
患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38 .3℃,服用退热药2天后体温恢复正常 。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰 。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样 。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化 。既往体健,无药物过敏史 。1个月前曾在"大排档"生食海鲜 。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史 。
查体:T36 .7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣 。全身浅表淋巴结未触及肿大 。心肺检查未见异常 。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-) 。双下肢无水肿 。
实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L 。血常规:Hb126g/L,WBC5 .2×10
/L,NO .65,L0.30,Plt200×10
/L 。尿胆红素(+),尿胆原((+) 。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
患儿,男,2岁 。
主诉:口腔有白膜伴低热5天 。
现病史:患儿5天前烦躁不安,哭闹、拒食 。并且发烧,同时发现口腔内有小白点,逐渐变成片状,1周前因咳嗽服用抗生素(药名不详) 。
检查:颊、舌、软腭、唇等多处黏膜充血,上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片(图4-17-2),用力擦掉后露出红色糜烂面,有轻度渗血 。假膜涂片:发现大量的菌丝和孢子 。
[YS245_251_图4-17-2 .gif]
74
窝沟黑褐色,探针能钩住,探诊(-),叩(-),无松动 。
病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的治疗原则 。
4.全口其他疾病的治疗设计 。
主诉:口腔有白膜伴低热5天 。
现病史:患儿5天前烦躁不安,哭闹、拒食 。并且发烧,同时发现口腔内有小白点,逐渐变成片状,1周前因咳嗽服用抗生素(药名不详) 。
检查:颊、舌、软腭、唇等多处黏膜充血,上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片(图4-17-2),用力擦掉后露出红色糜烂面,有轻度渗血 。假膜涂片:发现大量的菌丝和孢子 。
[YS245_251_图4-17-2 .gif]
74
窝沟黑褐色,探针能钩住,探诊(-),叩(-),无松动 。病例分析
1.主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的治疗原则 。
4.全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
材料:
开学不久,小班王老师就发现:李虎小朋友经常说脏话。虽然老师多次批评,但他还是经常说,甚至影响其他孩子也说脏话。
问题:
(1)请分析李虎及其他幼儿说脏话的可能原因。
(2)王老师可以采取哪些有效的干预措施?
【分析题】
病例摘要:
男性,24岁,发热、咳嗽2周 。
2周前劳累后出现咳嗽、少量脓性痰,低热,体温波动于37 .6~38 .4℃,午后明显 。口服"头孢菌素"治疗无效 。3天来咯血,每日数口,为痰中带血 。发病以来食欲差,大、小便正常,夜间睡眠尚可,有盗汗,2周体重下降2kg 。既往体健,外来打工2个月 。
查体:T37 .5℃,P84次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦 。皮肤黏膜无出血点 。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀 。右肩胛间区叩浊音,呼吸音减低,可闻及少量湿性啰音 。心界不大,心率84次/分,律齐 。腹平软、肝脾肋下未触及,双下肢不肿 。
辅助检查:胸片示右肺下叶背段可见片状阴影,有空洞形成,无液平 。血WBC8 .2×10
/L,N68%,Hb132g/L 。
男性,24岁,发热、咳嗽2周 。
2周前劳累后出现咳嗽、少量脓性痰,低热,体温波动于37 .6~38 .4℃,午后明显 。口服"头孢菌素"治疗无效 。3天来咯血,每日数口,为痰中带血 。发病以来食欲差,大、小便正常,夜间睡眠尚可,有盗汗,2周体重下降2kg 。既往体健,外来打工2个月 。
查体:T37 .5℃,P84次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦 。皮肤黏膜无出血点 。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀 。右肩胛间区叩浊音,呼吸音减低,可闻及少量湿性啰音 。心界不大,心率84次/分,律齐 。腹平软、肝脾肋下未触及,双下肢不肿 。
辅助检查:胸片示右肺下叶背段可见片状阴影,有空洞形成,无液平 。血WBC8 .2×10
/L,N68%,Hb132g/L 。