举例说明理性情绪治疗中辩论的技巧。
【分析题】
简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周 。吸烟史40余年 。
本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：
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参考答案
参考解析
【分析题】
大班幼儿小美每次在画自己弟弟的时候，总是不画上弟弟的手，老师发现了，对小美说：“弟弟好可爱，下一次可以画上手。”
请分析小美这样画可能的原因，如果你是小美的老师你会怎么做？
【分析题】
男性，55岁 。头晕、头痛16年，突发视物模糊2小时 。
16年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当测血压较高（具体值不详），诊断"高血压" 。曾不规律服用"降压O号"，血压波动于140~190/90~110mmHg 。平时日常活动不受限制 。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次 。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常 。既往有高胆固醇血症10年，母亲患有高血压 。吸烟30年，20~60支／日 。
查体：T 36 .4℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 220/130mmHg 。神志清楚，双眼睑无水肿，口唇无发绀，伸舌居中 。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心界不大，心律98次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动可触及 。
辅助检查：血生化：TG 0 .96mmol/L，LDL -C4 .63mmol/L，K
4 .46mmol/L，Na140 .1mmol/L 。血管超声示：左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
16年前患者出现头晕、头痛，活动或情绪激动时明显，当测血压较高（具体值不详），诊断"高血压" 。曾不规律服用"降压O号"，血压波动于140~190/90~110mmHg 。平时日常活动不受限制 。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊，呕吐胃内容物多次 。患病以来情绪烦躁，无胸痛及肢体活动障碍，大小便正常 。既往有高胆固醇血症10年，母亲患有高血压 。吸烟30年，20~60支／日 。
查体：T 36 .4℃，P 98次／分，R 20次／分，BP 220/130mmHg 。神志清楚，双眼睑无水肿，口唇无发绀，伸舌居中 。颈静脉无怒张，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心界不大，心律98次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，肠鸣音4次／分，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动可触及 。
辅助检查：血生化：TG 0 .96mmol/L，LDL -C4 .63mmol/L，K
4 .46mmol/L，Na140 .1mmol/L 。血管超声示：左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
患儿，男，2岁 。
主诉：口腔有白膜伴低热5天 。
现病史：患儿5天前烦躁不安，哭闹、拒食 。并且发烧，同时发现口腔内有小白点，逐渐变成片状，1周前因咳嗽服用抗生素（药名不详） 。
检查：颊、舌、软腭、唇等多处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片(图4-17-2)，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血 。假膜涂片：发现大量的菌丝和孢子 。
[YS245_251_图4-17-2 .gif]
74
窝沟黑褐色，探针能钩住，探诊（－），叩（－），无松动 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：口腔有白膜伴低热5天 。
现病史：患儿5天前烦躁不安，哭闹、拒食 。并且发烧，同时发现口腔内有小白点，逐渐变成片状，1周前因咳嗽服用抗生素（药名不详） 。
检查：颊、舌、软腭、唇等多处黏膜充血，上有广泛而散在、微凸的白色柔软小斑点或蓝白色丝绒状斑片(图4-17-2)，用力擦掉后露出红色糜烂面，有轻度渗血 。假膜涂片：发现大量的菌丝和孢子 。
[YS245_251_图4-17-2 .gif]
74
窝沟黑褐色，探针能钩住，探诊（－），叩（－），无松动 。病例分析
1．主诉疾病的诊断和诊断依据 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
