【分析题】

病例摘要:
男性,54岁,阵发性胸痛1个月,再发4小时来急诊 。
患者一个月前出现活动后心前区压榨性疼痛,放散至左肩部,伴出汗,持续10余分钟后自行好转,未予诊治 。4小时前上楼时再发心前区疼痛,有压迫感,伴胸闷、大汗、恶心,未吐 。被家人送来急诊 。患病以来无咯血,大、小便正常 。既往有冠心病家族史 。无糖尿病、高血压病史,无药物过敏史,吸烟30年,20支/日,少量饮酒 。
查体:T36 .7℃,P98次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺底可闻及细湿啰音,心界不大,心律齐,心音稍低,未闻及杂音 。腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿 。
辅助检查:心电图:V~V导联ST段弓背向上抬高0.3~0 .5mV 。CK及CK-MB正常,肌钙蛋白T:l .96ng/ml(正常值<0 .05ng/ml) 。

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参考答案
参考解析
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