【分析题】

口干病史采集要点

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参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要:
女性,48岁 。牡丹江人,长途车押运员 。已婚,左利手 。右侧肢体麻伴不认识物品2天 。
患者2天前长途卧床到南京停车场休息,觉头昏、乏力和恶心 。次晨下车去厕所时被人发现右足未穿鞋,经人提醒后才恍然大悟 。此时觉右侧下肢麻 。上厕所小便后无法找到自己的卧车 。由别人找回到长途车 。3小时后付过路费时无法分出各人民币的币值;反复拉手提包拉链,找不出和不认识包中的手机;最后均由别人代理完成 。入病房后一直认为在牡丹江的医院病房 。一天来面色苍白、嗜睡 。
既往史:3年前9月某日晨起曾发生左手无力,继而手指活动不能,洗脸时无法拧毛巾,行走时左下肢拖行 。当地医院CT扫描示脑血栓形成 。据说当时血常规、肝和肾功能正常 。经治疗1个月后完全好转 。从40岁以后碰撞处皮肤会出现浅紫斑片 。
无药物过敏史、未服避孕药和任何药物 。无腹泻等胃肠病 。无关节痛等慢性病 。无冶游史 。个人史:生有一女,月经史:月经周期准、量中等 。从未去过农牧区 。父母健在,母有高血压、糖尿病和脑血栓形成 。
查体:T36 .5℃,P70次/分,R18次/分,BP120/76mmHg,皮肤无瘀斑,黏膜无贫血貌,浅表淋巴结未肿大,两肺呼吸音清,心率70次/分,律齐,无杂音,肝脾肋下未触及 。
神经系统检查:神志清,对答切题 。无偏盲等脑神经异常 。左侧肢体痛、温、触觉减退,左侧肢体振动觉减退,左手对钱币、钥匙等物体觉差 。四肢肌力均为5级 。四肢腱反射对称 。Babinski征阴性 。
辅助检查:血白细胞8 .9×10/L、其中中性粒细胞69 .4%、淋巴细胞21 .2%、单核细胞5 .6%、嗜酸性粒细胞3 .8%、红细胞4 .8×10/L、血红蛋白140g/L、血细胞比容42 .1%、血小板837×10/L 。血糖5 .0mmol/L 。脑MR示右侧顶叶、枕前区T加权低信号、T加权高信号(图6-16) 。
骨髓组织学检查:呈轻度增生性骨髓象 。粒系细胞增生略活跃,部分细胞退行性变,NAP
78%阳性,积分168 。有2%异型淋巴细胞 。红系细胞比例正常 。巨核细胞明显增多 。原始和幼稚巨核细胞增加,有成簇的血小板 。
用AS-PCR基因测定发现有JAK基因且有V617F点突变 。
【分析题】

简述社区社会工作的基本原则。

【分析题】

案例一课堂上教师给学生布置了讨论任务,学生以小组形式开始讨论后,教师马上将身体转向黑板,抓紧时间板书,很快板书写好,教师转过身来,问道:“同学们讨论好了吧?”同学们回答:“讨论好了。”“嗯,我看大家都讨论得很好,现在谈谈你们讨论的情况。”
请分析此案例中的教师在教学方法的运用上存在哪些不足,并阐明理由。

【分析题】

患者女性,40岁,既往有风湿性心脏病10年,现发生房颤2周,已经给予药物治疗,效果不佳,需电击除颤,请你操作 。

【分析题】

扬州八怪"有哪些名家?

【分析题】

《国闻报》(复旦大学2012年研;北大2008年研)

【分析题】

请认真阅读下列材料,并按要求作答。
5.png根据上述材料完成下列任务:
(1)简要说明“反手攻球”的教学重难点。(10分)
(2)如果指导水平三的学生练习反手攻球(直拍),试拟定教学目标。(10分)
(3)依据拟定的教学目标,设计不少于三种的练习方法并说明理由。(20分)

【分析题】

系数标准误差

【分析题】

案例:
下面是某位老师对一道习题的讲解。
水平地面上有一倾角为θ的固定斜面,质量为m的小物块在水平恒定推力F作用下静止在斜面上,则斜面时小物块的摩擦力的大小与方向如何?

教师:我们已经学习过滑动摩擦力和静摩擦力,它们的方向怎么判断?
学生:滑动摩擦力的方向和物体相对运动的方向相反,静摩擦力和物体相对运动的趋势
方向相反.
教师:对,大家判断一下这个题中摩擦力的大小和方向。
学生1:我认为摩擦力方向向上,因为物块有向下滑动的趋势。
学生2:不对,我认为滑动摩擦力的方向向下,物块有向上滑动的趋势。
教师:你们说的都不对,这个题没那么简单,大家再想想。
学生:我们应该先对物块受力分析。
教师:对,可以先受力分析再判断摩擦力的方向和大小。
学生:嗯。
问题:
(1)简要评述这位教师的教学行为.
(2)针对教师存在的问题,设计一个教学片段帮助学生掌握问题解决的方法。

【分析题】

根据“陕西陈家山矿难”的报道,写作一篇说明性按语和一篇政论性按语。
附材料:
2004年11月28日上午7时20分,陕西铜川矿务局陈家山煤矿发生一起特大瓦斯爆炸事故。截止上午10时,在井下工作的273名矿工已被救出85人,剩下188人情况不明。上午7时30分左右,陈家山煤矿井上工作人员发现矿井通风口向外冒出大股浓烟,与井下的通讯联系也已中断。10时30分,已抢救出127人,尚有166人被困井下。
事故发生后,党中央、国务院高度重视。胡锦涛总书记立即作出重要指示,要求有关地方和部门采取有力措施,尽最大努力抢救井下被困人员;国务院工作组要赶赴一线,指导、协调抢险事宜。温家宝、黄菊等也作出指示,要求加强统一指挥,密切配合,全力抢救,千方百计减少人员伤亡。陈家山煤矿“11·28”特大瓦斯爆炸事故调查领导小组经国务院批准,于11月29日成立,国家煤矿安全监察局局长王显政为组长,陕西省代省长陈德铭、监察部副部长陈昌智、全国总工会书记处书记张鸣起、国家煤矿安全监察局副局长赵铁锤及陕西省副省长巩德顺任副组长。领导小组下设的事故调查组,由国家煤矿安全监察局副局长赵铁锤任组长,国家煤矿安全监察局、监察部、全国总工会,陕西省政府及煤矿安全监察局的领导任副组长,主要职责是查明事故的原因、性质及直接经济损失,分清责任,提出对事故有关责任人处理建议和防范措施,完成事故调查报告。
几天来,在积极帮助指导事故抢险工作的同时,事故调查组已经初步开展了调查了解和查阅资料等工作。事故调查组下设技术组、管理组和综合组3个工作小组,分别由国家煤矿安全监察局、监察部、全国总工会及陕西省有关部门的负责人及工作人员组成,包括有中国工程院院士参加的6名煤矿安全生产专家组成专家组。矿难发生当时在井下工作的293人,有127人安全升井,其中43人受伤。
记者采访得知,他们是经过顽强自救、互救和紧急救援才得以逃生的。在搜救工作中,至12月2日下午,共已找到65具遇难者遗体,其中35具遇难者遗体已升井,其余下落不明的101人据专家分析也已遇难。
陈家山煤矿井下情况复杂,国家安监局局长王显政在现场讨论抢险方案时说,这属于目前处理的煤矿灾害中最为复杂的一类。正在抢险救灾中的陈家山煤矿,12月2日3时25分、6时15分、7时40分、10时53分,矿井下先后发生4次新的爆炸事故,刚刚修复的井下通风系统完全毁坏。由于抢救方案科学合理,全体井下救护队员严格按照抢救程序认真执行,步调一致,井下基地的指挥人员沉着冷静,指挥得当,发生灾变后,当时正在井下进行抢险工作的61人全部安全升井。
截至3日6时,井口继续冒白烟,说明井下一直有火。根据专家的意见。研究制定出下一步的抢险救灾措施:第一步从地面向井下火区注水灭火;第二步,尽快恢复通风系统,继续搜找遇难者的遗体。陕西省煤炭工业局局长霍世昌3日上午介绍,救援人员连夜进行水泵、管线等材料的准备和灌水系统的安装。经过一夜紧张的工作,3日上午8时,供水管路安装完毕,已开始向井下火区灌水。
国家安全监管局专程请来协助处理事故的专家、中国工程院院士、平顶山矿务局总工程师张铁岗说,陈家山煤矿瓦斯爆炸后,有害气体大量涌出,同时井下有火区存在,随时有再次发生瓦斯爆炸的可能。而且,在此环境下,井下被困者已经没有生还的可能。采用注水灭火的办法,一方面可以最彻底地扑灭火源,另一方面煤层湿透后瓦斯不易析出,可以尽快地消除井下安全隐患,同时水比火更有利于保护遇难者的遗体。
正在抢险救灾中的陈家山煤矿,为什么2日又连续发生4次瓦斯爆炸?陈家山矿难事故抢险专家组组长、中国工程院院士、平顶山矿务局总工程师张铁岗,3日在新闻发布会上向记者解释了其中的原因。张铁岗说,瓦斯爆炸的三要素是足够的瓦斯浓度、氧含量和火源。瓦斯爆炸及随之而来的燃烧大量消耗氧气、瓦斯等气体,形成空气负压区。此时,外界的空气、煤层中的瓦斯大量向负压区补充,只要井下有火源,到一定浓度就会再次爆炸。越爆炸,新鲜空气、瓦斯的补充速度越快;气体补充速度越快,越容易形成新的爆炸条件。理论上说,只要陈家山煤矿井下火源不灭,就存在连续发生50次、100次爆炸的可能。淮南一家煤矿就曾经连续爆炸1084次。
国务院陕西陈家山煤矿“11·28”特大瓦斯爆炸事故调查组12月3日召开第一次会议,正式部署并开展事故的调查工作。在第一次会议上,国务院陕西陈家山煤矿“11·28”特大瓦斯爆炸事故工作组副组长、国家煤矿安全监察局副局长赵铁锤宣布了事故调查组组成人员名单,明确了事故调查的指导思想、原则、方法,并向全体调查组成员强调了事故调查的工作纪律。赵铁锤在讲话中指出,“11·28”事故是我国自1960年11月28日平顶山龙山庙煤矿死亡187人的瓦斯煤尘爆炸事故之后,44年来我国煤炭行业最大的一起安全事故,损失惨重,教训沉痛。他指出,我国各行各业都要认真贯彻落实党的“安全第一、预防为主”的方针,认真处理好安全与生产、安全与效益、安全与发展的关系,促进全国安全形势的稳定好转。陕西省煤炭工业局局长霍世昌12月3日发布,截至2日,陈家山矿难中的166名遇难者家属已经全部来到矿上,各接待站和各工作机构已全面开展工作。事故发生当天,事故善后处理小组就动员党员干部,采取两人包一户的办法到遇难职工家中做安抚工作,并在西安等地设立接待站,在岔路口设立了接待标志,派专人24小时接待。
目前,陈家山矿难的善后工作重点已经转向落实赔付政策和特殊困难补助。经陕西省总工会、劳动保障厅、民政厅及铜川市等充分研究讨论,确定了遇难矿工丧葬费、抚恤金、工亡补助费标准及特殊户的补助标准。其中,政策性的抚恤金按国家及省、市规定标准执行,考虑到社会平均工资水平提高等因素,补助标准和实际数额有所提高;此外,还将通过社会救助资金对所有遇难者家属给予适当的政策外特殊补助,对下落不明的、一家遇难两人以上等特殊情况者,分别再给一定的补助。
中国人寿保险公司铜川分公司经理霍振军告诉记者,他们负责的是陈家山煤矿矿工个人的保险赔付,在确认遇难矿工张华曾向中国人寿投保一份个人“康宁终身险”以后,陕西省人寿保险公司总经理刘宝成一行专程赶到张华家,向张华的母亲支付了六万元的保险金,为沉浸在悲痛中的矿工家属送去真诚的关心。他表示,在所有遇难矿工的名单确定以后,他们将按照有关规定,进行大规模的理赔工作。据悉,由于陈家山煤矿投保了雇主责任险,中国人民财产保险公司也已向铜川市矿务局预付一百五十万元的第一笔赔款。
陕西铜川陈家山煤矿发生特大瓦斯爆炸五天来,受到了社会各界的关注。人们纷纷解囊相助,为遇难矿工及遇难者家属捐款。目前,已收到捐款总额近千万元人民币。据介绍,国家电网公司、西北电网公司共捐款二百万元;中国石油天然气集团公司、陕西省电力公司、陕西煤业集团各捐出二百万元人民币;陕西省投资集团公司捐款五十万元;海里铜川大区职工为矿难捐款五千六百四十六元。截至记者发稿时,捐款总数已达近千万元。目前,全国总工会、陕西省总工会号召各级工会组织积极募捐,救助遇难矿工及其家属;陕西省民政厅已设立了募捐中心,公布了捐助账号。
据了解,铜川矿务局煤炭产量约占陕西省国有重点煤矿的50%。铜川市委宣传部提供的材料显示,铜川市80%以上的工业产品以矿产资源作为直接开采和加工对象。以煤炭为例,煤炭产业占全部工业经济的30%以上,创造的税收占到全市地方财政收入的20%以上,从业人员占到全市规模以上工业企业从业人员的50%以上。“在煤炭需求快速增加,价格不断上涨,利润空前增大的刺激下,部分地区和企业也出现了煤炭投资热和忽视安全生产的情况。”陕西省社会科学院副研究员杨旭民分析说。陈家山煤矿的矿工苏林说,如果停产一天,矿上的损失就在100多万元,“你想一想,如果严格按照安全生产规程,动不动就要停产,它的损失将会有多大。死一个矿工赔偿也不过5万元左右。”仅仅1个多月前,河南大平煤矿同样因为瓦斯爆炸造成148人死亡。最近一段时问,像陈家山和大平矿难这样的特大事故已经连续发生5起。从2001年到2004年10月底,全国煤炭共发生一次死亡10人以上的特大事故188起,平均7.4天一起;其中一次死亡30人以上的特别重大事故28起,平均50天一起。