患者，男，32岁 。
主诉：左下后牙咬合痛3天 。
现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗 。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛 。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解 。
检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+ + +），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应 。

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