管理的二重性（大连理工2017年研；四川大学2011年研；北理2005年研；北工商2005年研）
参考答案
参考解析
【分析题】
患者男性，40岁 。
主诉：渐进性活动后呼吸困难3年，下肢水肿2个月 。
现病史：3年前，劳动时突感心悸、气短、胸闷，休息约1h稍有缓解 。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛 。2个月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢水肿，腹胀加重而来院 。20余年前发现血压高(160/105mmHg)，未经任何治疗；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，20支／天，不饮酒 。
查体：T 37 .1℃，P 94次／分，R 20次／分，BP 160/95mmHg，神清，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩诊呈清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不齐，心前区可闻及收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未触及，移动浊音（－），肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿 。
辅助检查：Hb 129g/L,WBC 6 .7×10
／L，尿比重1 .016，镜检（－），血尿素氮(BUN)：7 .0mmol／L，血肌酐(Cr)：113μmol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)：56IU/L 。
主诉：渐进性活动后呼吸困难3年，下肢水肿2个月 。
现病史：3年前，劳动时突感心悸、气短、胸闷，休息约1h稍有缓解 。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛 。2个月前感冒后咳嗽，咳白色黏痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢水肿，腹胀加重而来院 。20余年前发现血压高(160/105mmHg)，未经任何治疗；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，20支／天，不饮酒 。
查体：T 37 .1℃，P 94次／分，R 20次／分，BP 160/95mmHg，神清，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩诊呈清音，左肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心律不齐，心前区可闻及收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未触及，移动浊音（－），肠鸣音减弱；双下肢明显凹陷性水肿 。
辅助检查：Hb 129g/L,WBC 6 .7×10
／L，尿比重1 .016，镜检（－），血尿素氮(BUN)：7 .0mmol／L，血肌酐(Cr)：113μmol／L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)：56IU/L 。【分析题】
【病例摘要】
患者男性，50岁 。
主诉：阵发性腹痛、发热3个月 。
病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解 。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻 。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史 。
查体：一般情况好，发育营养中等，神清 。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大 。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常 。
实辅助检查检查：WBC8 .0×10
/L，Hb140g/L；尿胆红素（-）；总胆红素（TBIL）19 .8μmol/L，结合胆红素（DBIL）5 .3μmol/L；B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其内可见多发强回声，后方伴声影 。
患者男性，50岁 。
主诉：阵发性腹痛、发热3个月 。
病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解 。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻 。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史 。
查体：一般情况好，发育营养中等，神清 。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大 。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常 。
实辅助检查检查：WBC8 .0×10
/L，Hb140g/L；尿胆红素（-）；总胆红素（TBIL）19 .8μmol/L，结合胆红素（DBIL）5 .3μmol/L；B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其内可见多发强回声，后方伴声影 。【分析题】
病例摘要：
女性，55岁，腹痛、腹胀、呕吐，停止排便、排气2天 。
患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛样，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气，恶心，呕吐，呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味 。每日呕吐数次，呕吐物约1000～2000ml，尿量每日约500ml，于当地输液，对症治疗未见明显好转 。既往二便正常，3年前曾作阑尾切除术 。
查体：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。急性病容，神志清，双眼凹陷，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，右下腹有手术切口瘢痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢 。
肛门指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹 。
辅助检查：Hb160g/L，WBC11 .5×10/L，K
3 .Ommol／L，NA135mmol／L，Cl
105mmol／L 。X线腹部平片检查发现有多个气液平面(图6-12) 。
女性，55岁，腹痛、腹胀、呕吐，停止排便、排气2天 。
患者于2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛样，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气，恶心，呕吐，呕吐物初为胃液及部分胆汁，以后呕吐物有粪臭味 。每日呕吐数次，呕吐物约1000～2000ml，尿量每日约500ml，于当地输液，对症治疗未见明显好转 。既往二便正常，3年前曾作阑尾切除术 。
查体：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。急性病容，神志清，双眼凹陷，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，右下腹有手术切口瘢痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢 。
肛门指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹 。
辅助检查：Hb160g/L，WBC11 .5×10
/L，K3 .Ommol／L，NA135mmol／L，Cl105mmol／L 。X线腹部平片检查发现有多个气液平面(图6-12) 。【分析题】
甲公司是一家保健品代加工企业，公司乙部门主要负责国内市场生产销售。乙部门生产X、Y两种产品，其中：X产品有品牌和非品牌系列，Y产品只有品牌系列。目前甲公司正在对乙部门进行业绩考核。2020年相关资料如下：
项目 | X产品 | Y产品 | ||
销量(万盒) | 品牌系列 | 500 | 1500 | |
非品牌系列 | 1500 | 一 | ||
售价(元/盒) | 品牌系列 | 2.40 | 8.00 | |
非品牌系列 | 1.20 | 一 | ||
变动制造成本(元/盒) | 品牌系列 | 0.85 | 2.80 | |
非品牌系列 | 0.85 | 一 | ||
包装成本(元/盒) | 品牌系列 | 0.15 | 0.40 | |
非品牌系列 | 0.05 | 一 | ||
其他资料：
(1)所有产品按盒售卖，每盒12粒，乙部门目前最大年产能48000万粒。(2)乙部门年固定制造费用3700万元，年固定销售及管理费用1650万元。(3)乙部门年均净经营资产12000万元，公司要求的最低投资报酬率10%。要求：
(1)计算乙部门的投资报酬率和剩余收益。
(2)乙部门现有一个新的投资机会，投资额1800万元，每年税前营业利润270万元。假设甲公司按投资报酬率考核，回答乙部门是否愿意接受该投资?假设甲公司按剩余收益考核，回答乙部门是否愿意接受该项投资?哪种考核指标更符合公司利益?简要说明理由。
(3)预测2021年各产品国内市场需求均增长16%,假设乙部门可以在最大产能范围内灵活安排生产。为有效利用产能，确定2021年产品生产的优先顺序、计算各产品产量及总税前营业利润。
