患者女性,68岁,患慢性支气管炎15年,近日呼吸困难加重,请给患者做鼻导管给氧术 。
参考答案
参考解析
【分析题】
案例:
某高校实习教师张老师来到东风路中学初一(3)班实习。通过近一个月的实习,张老师的教学能力得到了一定的提升。但是,实习指导教师发现,张老师在体育课教学中还明显存在教学组织和动作示范方面的问题。图1是指导教师在张老师教蹲踞式起跑时拍摄的一张纪实照片,请仔细观察图片回答下列问题。

问题:
(1)指出并分析该教学场景中存在的问题。
(2)针对张老师教学中存在的问题提出改进意见。
【分析题】
病历摘要:患者男性,65岁,农民,因昏迷半小时就诊 。
半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶 。
既往体健,无高血压,心脏病,肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史 。
查体:T 36 .8℃,P 98次/分,R 24次/分,BP 130/80mmHg 。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-) 。肺叩清音,无干湿啰音 。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音 。腹平软,肝脾肋下未触及,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称 。
实验室检查:血常规:Hb 130g/L,WBC 6 .8×10
/L,N 0 .68,L 0 .28,M 0 .04,PLT 180×10
/L;尿常规(-),ALT 381U/L,TP 68g/L,Alb 38g/L,TBIL 18μmol/L,DBIL 4μmol/L,Scr 98μmol/L,BUN 6mmol/L,血K
4 . 0mmol/L,Na
140mmol/L,Cl
98mmol/L;快速血糖:6 .5μmol/L 。COHb浓度38% 。
半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶 。
既往体健,无高血压,心脏病,肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史 。
查体:T 36 .8℃,P 98次/分,R 24次/分,BP 130/80mmHg 。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-) 。肺叩清音,无干湿啰音 。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音 。腹平软,肝脾肋下未触及,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称 。
实验室检查:血常规:Hb 130g/L,WBC 6 .8×10
/L,N 0 .68,L 0 .28,M 0 .04,PLT 180×10
/L;尿常规(-),ALT 381U/L,TP 68g/L,Alb 38g/L,TBIL 18μmol/L,DBIL 4μmol/L,Scr 98μmol/L,BUN 6mmol/L,血K
4 . 0mmol/L,Na
140mmol/L,Cl
98mmol/L;快速血糖:6 .5μmol/L 。COHb浓度38% 。【分析题】
病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊 。
患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g 。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查 。病后大小便正常,睡眠可 。
既往体健,无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊情况 。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊 。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及 。双下肢未见水肿,Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC 6 .5×10
/L,N 0 .65,L 0 .35,PLT 236×10
/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11 .6mmol/L 。
患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g 。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查 。病后大小便正常,睡眠可 。
既往体健,无药物过敏史 。个人史和家族史无特殊情况 。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊 。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及 。双下肢未见水肿,Babinski征(-) 。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC 6 .5×10
/L,N 0 .65,L 0 .35,PLT 236×10
/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11 .6mmol/L 。
