半年前患者无明显诱因出现全身散在出血点、瘀斑，以四肢多见，不高出皮面，压之不褪色，无鼻出血、牙龈出血，无血尿、血便，黑粪及月经量增多 。无发热、乏力、骨痛症状，出血点可自行消退，但反复出现，未引起患者重视 。3个月前开始出现月经增多，表现为经期延长至9~10天，月经量增多，无腹痛 。当地医院就诊做腹部B超未见异常，未查血常规 。予口服药（具体不详）治疗无明显缓解 。近2个月月经量仍多，并渐感头晕、乏力，活动后心悸 。病程中无脱发、皮疹、口腔溃疡和关节痛 。精神食欲尚可，大小便正常，睡眠可 。体重无明显变化 。既往体健，无食物及药物过敏史 。已婚，有一子健康 。
查体：T 36 .7℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 100/60mmHg 。贫血貌，皮肤全身见散在出血点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大 。巩膜无黄染 。咽无充血，口腔无溃疡，未见鼻腔出血，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰 。心界正常，心尖部2cm处可闻及杂音 。腹软，肝脾肋下未触及 。双下肢不肿 。
实验室检查：血常规：Hb 87g/L，RBC 1 .63×10
/L，WBC 7 .3×10
/L，N 0 .75，L 0 .25，Plt 11×10／L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则 。
