简述煤自燃发火的条件。
【分析题】
在你组织学生去实习的过程中，因为特殊原因你们不能按时到达，但是实习地负责人说他们的工作安排非常紧，如果你们不能按时到达对方就不接待。你怎么解决？
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参考答案
参考解析
【分析题】
女性，45岁，心悸、多汗、乏力伴体重减轻1年 。
1年前开始，自觉生气后出现心悸、气短、多汗及全身疲乏无力 。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒、失眠、视物正常 。每日排大便2~3次，不成形 。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg 。当地查血糖正常，未经正规治疗 。查尿正常 。发病以来无发热，睡眠差，月经不规律 。既往体健，无药物过敏史，月经规律，家族史无特殊 。
查体：T 36 .7℃，P 120次，／分，BP 20次／分，BP 130/60mmHg 。发育良好、消瘦、皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤 。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音 。肺无异常 。叩诊心界不大，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及2/6收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤 。
实验室检查：Hb 131g/L，WBC 7 .68×10
/L，N 70%，L 30％ 。尿及粪常规未见异常 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
1年前开始，自觉生气后出现心悸、气短、多汗及全身疲乏无力 。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒、失眠、视物正常 。每日排大便2~3次，不成形 。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg 。当地查血糖正常，未经正规治疗 。查尿正常 。发病以来无发热，睡眠差，月经不规律 。既往体健，无药物过敏史，月经规律，家族史无特殊 。
查体：T 36 .7℃，P 120次，／分，BP 20次／分，BP 130/60mmHg 。发育良好、消瘦、皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤 。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音 。肺无异常 。叩诊心界不大，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及2/6收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤 。
实验室检查：Hb 131g/L，WBC 7 .68×10
/L，N 70%，L 30％ 。尿及粪常规未见异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
病例摘要：
男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时 。
患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解 。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重 。家族成员中无类似病患者 。
查体：T38℃，P106次／分，R28次／分，BP140/80mmHg 。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱 。
辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10
／L，K
4 .Ommol/L，NA135mmol/L，Cl
105mmol/L 。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体(图6-8) 。
男性，40岁，司机，反复发作上腹痛5年余，突发剧烈腹痛3小时 。
患者5年来常感上腹痛，寒冷、情绪波动时加重，有时进食后稍能缓解 。3小时前进食并饮少许酒后，突然感到上腹刀割样剧痛，随即波及全腹，呼吸时加重 。家族成员中无类似病患者 。
查体：T38℃，P106次／分，R28次／分，BP140/80mmHg 。急性病容，侧卧屈膝位不断呻吟，心肺未见异常，全腹平坦，未见肠型，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界叩诊不满意，肠鸣音弱 。
辅助检查：Hb120g/L，WBC13×10
／L，K4 .Ommol/L，NA135mmol/L，Cl105mmol/L 。立位腹部X线平片：右膈下可见游离气体(图6-8) 。
