女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月 。
患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊 。既往体健 。
查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+) 。
辅助检查：FT
、FT
增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤 。
参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要：
女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月 。
患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊 。既往体健 。
查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+) 。
辅助检查：FT、FT增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤 。
女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月 。
患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊 。既往体健 。
查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+) 。
辅助检查：FT
、FT增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤 。【分析题】
1.题目：《装饰色彩》
2.内容：
3.基本要求：
(1)试讲时间约10分钟;
(2)启发学生感受民间美术装饰色彩的规律;
(3)教学过程中至少要设置3个有效提问。
4.答辩：
(1)谈一谈你对装饰色彩的理解?
(2)说一说在本节课中你是如何引导学生探索发现的?
【分析题】
数学期中考试成绩公布了，小王、小罗和小赵成为班上为数不多的超过90分的同学。多数同学都考得不好，这几位同学却得了高分，他们是如何看待自己的成绩的呢？小王激动地说：“我太幸运啦！老师出的题目刚好是我会做的，要是他出了另外的题目，我不可能做得这么好！”小罗高兴地说：“我平时花了好多时间做课后习题，考前又花了几天进行复习，看来我的努力得到了回报。”小赵也满意地说：“我很擅长数学，这个分数在我意料之中。”根据韦纳的三维度、六因素归因理论，分析上述案例：
(2)三人当中谁的归因是消极的，谁的归因是积极的？（5分）
【分析题】
请根据以下材料，按照“发现问题—分析问题--解决问题”的思路，写一篇1500 字以上的案例分析，要求观点明确、材料充实、结构严谨、条理清楚、语言规范、卷面整洁。
材料：
李英是在北京某大学汉语国际教育专业二年级的研究生，通过国家汉办的志愿者考试，被派往美国，成为一名汉语教师志愿者。一个偶然的机会，李英认识了正在学习汉语的大卫。在他们聊天的过程中，李英提到她喜欢户外活动，比如爬山、远足、露营等等。大卫建议一起到城外附近的地方去爬山。李英想了解当地的文化习俗，体验一下当地的生活方式，于是高兴地答应了，而且主动承诺做好一切准备。但考虑到自己是女孩子，单独跟一个男孩子在一起不方便，于是邀请了自己的一些朋友跟自己一起去。当他们再次见面的时候，李英和她的中国朋友们一起和大卫见了面，总共有十多个人。大卫看上去不高兴，但什么也没说。他尽量躲开其他人。李英注意到他失望的表情，和落落寡欢的样子，但是不能理解。她不明白，自己作了那么大的努力，承担了那么多的准备工作，而大卫却不高兴，究竟是为什么。
【分析题】
女性，65岁 。持续性上腹痛2天，伴发热、少尿5小时 。
患者2年前，进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈，不能平卧，服用"酵母片"及"颠茄"无效 。近5小时感发热，尿量不足50ml 。既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗 。
查体：T38 .5℃，P108次／分，R26次／分，BP86/60mmHg 。神志恍惚 。四肢皮温低 。巩膜黄染，浅表淋巴结未触及 。肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常，心率108次／分，律齐 。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱 。
实验室检查：血常规：Hb122g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC19 .5×10
/L，NO .90，Plt250×10/L 。CK-MB20U/L，TnT0 .01ng/ml(正常值<0 .05ng/ml) 。血淀粉酶365U/L 。
腹部B超：胆囊多发性结石，胆管扩张 。胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2年前，进油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈，不能平卧，服用"酵母片"及"颠茄"无效 。近5小时感发热，尿量不足50ml 。既往曾患胆石病多年，间断口服药物治疗 。
查体：T38 .5℃，P108次／分，R26次／分，BP86/60mmHg 。神志恍惚 。四肢皮温低 。巩膜黄染，浅表淋巴结未触及 。肺肝界于右锁骨中线第6肋间，双肺听诊无异常，心率108次／分，律齐 。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱 。
实验室检查：血常规：Hb122g/L，RBC4 .0×10
/L，WBC19 .5×10/L，NO .90，Plt250×10/L 。CK-MB20U/L，TnT0 .01ng/ml(正常值<0 .05ng/ml) 。血淀粉酶365U/L 。腹部B超：胆囊多发性结石，胆管扩张 。胰腺肿大，弥漫性低回声改变，腹腔积液 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
