
某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓1周 。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热,静滴抗生素后,症状有所缓解,但右侧面颊部皮肤发红,明显水肿压痛,开口困难,一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液 。查见:右侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红 。皮温高,有明显压痛并按压有脓液流出 。开口度约0 .5cm 。右侧颊黏膜红肿 。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像 。
患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管 。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕,头痛 。头晕并非旋转性,不伴恶心、呕吐 。休息后则完全恢复正常,不影响正常工作和生活,因此未到医院就诊 。半年前,单位体检时测血压140/90mmHg,嘱其注意休息,未服药 。发病以来,无心悸,气短和心前区疼痛,进食,睡眠好,二便正常,体重无明显变化 。
既往体健,无高血压,糖尿病,心脏病病史,无内分泌疾病、肾脏疾病病史 。无药物过敏史 。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病 。
查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 150/90mmHg 。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢未见肿 。
实验室检查:Hb 135g/L,WBC 6 .0×10
/L,N 0.7,L 0 .3,PLT 205×10
/L,尿常规(-),粪常规(-) 。
《普通高中地理课程标准(实验)》中指出“充分开发、合理利用地理课程资源,对于丰富地理课程内容,增强地理教学活力,具有重要意义”。请简述如何建设学校地理课程资源库,并举例说明。(10分)
/L,WBC 1 .5×10
/L,血小板50×10
/1,X线胸片可见高密度阴影,血尿(-),心电图正常 。问题:
1.请你根据上述报告情况,对所接诊病例作出初步判断,并简述诊断依据 。
2.拟定事故现场调查处理方案 。
3.指导具体实施 。
4.中毒患者的处理原则 。
阅读材料,根据要求完成教学设计。
材料一《普通高中物理课程标准(实验)》要求:通过实验,探究加速度与物体质量、物体受力的关系。理解牛顿运动定律,用牛顿运动定律解释生活中的有关问题。通过实验认识超重和失重现象。认识单位制在物理学中的重要意义。知道国际单位制中的力学单位。
材料二下面是高中物理教材人教版(必修一)第四章第三节“牛顿第二定律”部分教材内容为:
牛顿第二定律通过上一节的探究我们已经看到,小车的加速度可能与它所受的力成正比,与它的质量成反比。大量实验和观察到的事实都能得出同样的结论,由此可以总结出一般性的规律:物体加速度的大小跟它受到的作用力成正比,跟它的质量成反比,加速度的方向跟作用力的方向相同。这就是牛顿第二定律。
这个比例式也可以写成等式F=kma。
材料三教学对象已有知识基础:已经完成了探究加速度与力、质量的关系的实验。
任务:
(1)说明控制变量法在探究加速度与力、质量的关系实验中的应用。
(2)根据上述材料,请从教学目标、教学重难点、教学过程三个方面完成“牛顿第二定律”的教学设计(要求含有教师活动、学生活动、设计意图,可以采用表格式、叙述式等)。(不少于300字)