请演示胸(肺)部间接叩诊的检查方法 。
参考答案
参考解析
【分析题】
阅读下面的材料,按要求作文。
有两家卖手抓饼的店铺,在客人买手抓饼时,一家会问:“加鸡蛋吗?”有的人选择加有的人选择不加;而另一家店铺会问客人:“加一个鸡蛋还是两个鸡蛋?”,大部分人都选择加一个或者两个鸡蛋。问加一个还是两个鸡蛋的店铺每天的营业额总是比问加不加鸡蛋的店铺的营业额多出很多。
综合上述材料所引发的联想和感悟,写篇论说文。要求
用规范的现代汉语写作:角度自选,立意自定,标题自拟;不少于800字。
【分析题】
患者,男性,65岁 。咳嗽、咳痰、喘憋30年,心悸10年,加重伴双下肢水肿1周 。
30年前,患者间断咳嗽、咳痰、喘憋,每年发作3~4个月 。10年前,出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难,坐起可缓解 。1周前因感冒,发热、咳嗽、心悸加重,伴双下肢水肿,抗感染治疗效果不佳 。后咳粉红色泡沫样痰 。无高血压、冠心病、糖尿病病史 。吸烟30年,平均每天2包 。
查体:T37 .5℃,P102次/分,R24次/分,BP110/70mmHg 。神清,皮肤无黄染,肝颈静脉回流征阳性 。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐 。腹无异常,双下肢水肿 。
特检:肺功能:FEV
/FVC为50%,FEV
占预计值40% 。血常规:WBC5 .6×10
/L,N94% 。尿常规(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
30年前,患者间断咳嗽、咳痰、喘憋,每年发作3~4个月 。10年前,出现劳累后发憋、心悸、呼吸困难,坐起可缓解 。1周前因感冒,发热、咳嗽、心悸加重,伴双下肢水肿,抗感染治疗效果不佳 。后咳粉红色泡沫样痰 。无高血压、冠心病、糖尿病病史 。吸烟30年,平均每天2包 。
查体:T37 .5℃,P102次/分,R24次/分,BP110/70mmHg 。神清,皮肤无黄染,肝颈静脉回流征阳性 。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,两肺可闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐 。腹无异常,双下肢水肿 。
特检:肺功能:FEV
/FVC为50%,FEV
占预计值40% 。血常规:WBC5 .6×10
/L,N94% 。尿常规(-) 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。