艾宾浩斯遗忘曲线
参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要：
女性，48岁 。牡丹江人，长途车押运员 。已婚，左利手 。右侧肢体麻伴不认识物品2天 。
患者2天前长途卧床到南京停车场休息，觉头昏、乏力和恶心 。次晨下车去厕所时被人发现右足未穿鞋，经人提醒后才恍然大悟 。此时觉右侧下肢麻 。上厕所小便后无法找到自己的卧车 。由别人找回到长途车 。3小时后付过路费时无法分出各人民币的币值；反复拉手提包拉链，找不出和不认识包中的手机；最后均由别人代理完成 。入病房后一直认为在牡丹江的医院病房 。一天来面色苍白、嗜睡 。
既往史：3年前9月某日晨起曾发生左手无力，继而手指活动不能，洗脸时无法拧毛巾，行走时左下肢拖行 。当地医院CT扫描示脑血栓形成 。据说当时血常规、肝和肾功能正常 。经治疗1个月后完全好转 。从40岁以后碰撞处皮肤会出现浅紫斑片 。
无药物过敏史、未服避孕药和任何药物 。无腹泻等胃肠病 。无关节痛等慢性病 。无冶游史 。个人史：生有一女，月经史：月经周期准、量中等 。从未去过农牧区 。父母健在，母有高血压、糖尿病和脑血栓形成 。
查体：T36 .5℃，P70次／分，R18次／分，BP120/76mmHg，皮肤无瘀斑，黏膜无贫血貌，浅表淋巴结未肿大，两肺呼吸音清，心率70次／分，律齐，无杂音，肝脾肋下未触及 。
神经系统检查：神志清，对答切题 。无偏盲等脑神经异常 。左侧肢体痛、温、触觉减退，左侧肢体振动觉减退，左手对钱币、钥匙等物体觉差 。四肢肌力均为5级 。四肢腱反射对称 。Babinski征阴性 。
辅助检查：血白细胞8 .9×10
/L、其中中性粒细胞69 .4%、淋巴细胞21 .2%、单核细胞5 .6%、嗜酸性粒细胞3 .8%、红细胞4 .8×10
/L、血红蛋白140g/L、血细胞比容42 .1%、血小板837×10/L 。血糖5 .0mmol／L 。脑MR示右侧顶叶、枕前区T
加权低信号、T
加权高信号（图6-16） 。
骨髓组织学检查：呈轻度增生性骨髓象 。粒系细胞增生略活跃，部分细胞退行性变，NAP
78%阳性，积分168 。有2%异型淋巴细胞 。红系细胞比例正常 。巨核细胞明显增多 。原始和幼稚巨核细胞增加，有成簇的血小板 。
用AS-PCR基因测定发现有JAK基因且有V617F点突变 。
女性，48岁 。牡丹江人，长途车押运员 。已婚，左利手 。右侧肢体麻伴不认识物品2天 。
患者2天前长途卧床到南京停车场休息，觉头昏、乏力和恶心 。次晨下车去厕所时被人发现右足未穿鞋，经人提醒后才恍然大悟 。此时觉右侧下肢麻 。上厕所小便后无法找到自己的卧车 。由别人找回到长途车 。3小时后付过路费时无法分出各人民币的币值；反复拉手提包拉链，找不出和不认识包中的手机；最后均由别人代理完成 。入病房后一直认为在牡丹江的医院病房 。一天来面色苍白、嗜睡 。
既往史：3年前9月某日晨起曾发生左手无力，继而手指活动不能，洗脸时无法拧毛巾，行走时左下肢拖行 。当地医院CT扫描示脑血栓形成 。据说当时血常规、肝和肾功能正常 。经治疗1个月后完全好转 。从40岁以后碰撞处皮肤会出现浅紫斑片 。
无药物过敏史、未服避孕药和任何药物 。无腹泻等胃肠病 。无关节痛等慢性病 。无冶游史 。个人史：生有一女，月经史：月经周期准、量中等 。从未去过农牧区 。父母健在，母有高血压、糖尿病和脑血栓形成 。
查体：T36 .5℃，P70次／分，R18次／分，BP120/76mmHg，皮肤无瘀斑，黏膜无贫血貌，浅表淋巴结未肿大，两肺呼吸音清，心率70次／分，律齐，无杂音，肝脾肋下未触及 。
神经系统检查：神志清，对答切题 。无偏盲等脑神经异常 。左侧肢体痛、温、触觉减退，左侧肢体振动觉减退，左手对钱币、钥匙等物体觉差 。四肢肌力均为5级 。四肢腱反射对称 。Babinski征阴性 。
辅助检查：血白细胞8 .9×10
/L、其中中性粒细胞69 .4%、淋巴细胞21 .2%、单核细胞5 .6%、嗜酸性粒细胞3 .8%、红细胞4 .8×10/L、血红蛋白140g/L、血细胞比容42 .1%、血小板837×10/L 。血糖5 .0mmol／L 。脑MR示右侧顶叶、枕前区T加权低信号、T加权高信号（图6-16） 。骨髓组织学检查：呈轻度增生性骨髓象 。粒系细胞增生略活跃，部分细胞退行性变，NAP
78%阳性，积分168 。有2%异型淋巴细胞 。红系细胞比例正常 。巨核细胞明显增多 。原始和幼稚巨核细胞增加，有成簇的血小板 。
用AS-PCR基因测定发现有JAK
基因且有V617F点突变 。【分析题】
材料：
中班幼儿开始学习使用筷子。李老师发现幼儿对如何使用筷子很感兴趣，经常提问有关筷子的问题。李老师就让幼儿和家长一起收集不同材质、颜色、长短、粗细的筷子，并与幼儿摸索筷子怎么玩。李老师按幼儿的想法把多种筷子投放到不同区域。生活区的幼儿玩筷子夹珠子的游戏，数学区的幼儿玩起配对、拼图的游戏，音乐区的幼儿把筷子当作鼓槌、指挥棒演奏乐曲，建构区的幼儿用筷子搭建楼房，美术区的幼儿把筷子当作画笔。幼儿玩得不亦乐乎。
问题：
(1)结合材料分析区域活动的材料投放的有效策略。（12分）
(2)列举三种生活常见、适宜投放到区域活动中的结构材料。（3分）
【分析题】
患者男性，66岁 。
主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天 。
病史：患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3～5min，含硝酸甘油迅速缓解 。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血压病 。
查体：T 36 .5℃，P 85次／分，R 20次／分，BP 180/105mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿 。
【分析题】
案例12
工作时间睡大觉
尽管近年来经济形势逐渐好转，许多美国人仍然觉得工作时长已经达到他们的极限。
结果就是，与其他更重要的问题相比，睡眠问题只能退居次要地位。但有些员工并没有因此整天像僵尸一样无精打采，而是通过偷偷地“小憩”来为自己充电。比如45岁的理财规划师罗尼每天早上5点起床，工作到中午，然后会溜进自己的车里打个小盹儿。投资银行家经常到网络社区华尔街绿洲上发表博文，提出他们在工作中遇到的难题，从这上面的评论来看，偷偷打盹儿的不止罗尼一人。他们有什么建议？蹲在马桶上打盹儿充电时，记得把马桶盖放下来，不要脱裤子。“这样最舒服。”
虽然西装革履的投资银行家坐在马桶上打盹的画面确实好笑，但很多人认为，缺乏睡眠可不是闹着玩的。针对睡眠缺乏的研究发现，疲惫的员工所承受的背部疼痛、抑郁以及对工作的不满意程度更高，工作绩效更差。实行夏令时后，人们会因此少睡一个小时，单是这一个小时就足以造成更多的人在工作时间上网偷懒。
一些公司已经注意到，睡眠不足会给组织带来损失，并开始鼓励员工在工作期间打盹儿。人力资源管理协会一项涉及600家公司的调查显示，2011年有6%的公司专门为员工安排了休息室。除此之外，国家睡眠基金会一项针对1508名员工的民意调查发现，34%人被组织允许在工作期间打盹儿。
问题：
第一、组织应该关注员工睡眠不足的问题吗？哪些影响睡眠的因素或多或少可以由组织掌控？
第二、强化理论是如何在员工睡眠不足的问题上发挥作用的？
第三、作为一名管理者，如果你发现员工睡眠不足，你会采取哪些措施帮助他们？你会使用哪种动机理论帮助他们？
