患者2年前出现右上腹绞痛，当地医院诊为"急性胆囊炎，胆囊结石"行胆囊切除术，术后绞痛症状一度缓解 。之后又出现右上腹疼痛，多于进食油腻食物后引起，无发热及黄疸 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤、巩膜黄染，急诊入院 。既往体健 。
查体：T38 .5℃，P98次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。神清合作，皮肤、巩膜黄染 。浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常 。腹平坦，可见右上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。
实验室检查：总胆红素36μmol/L，直接胆红素19 .90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围 。血常规：Hb150g/L,WBC29 .4×10
/L,N0 .89 。腹部B超检查见图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
