施工单位要求进行工程变更的做法是否有不合理之处？
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，65岁 。发作性胸痛4年，加重1个月 。
患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3~5分钟症状可缓解，无头晕、头痛，曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗 。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续5～6分钟，含服硝酸甘油片可缓解 。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化 。既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史 。吸烟30年，30支／日，不饮酒 。
查体：T36 .2℃，P76次／分，R18次／分，BP125/70mmHg 。神志清楚，无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音 。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音 。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿 。双足背动脉搏动可触及 。
实验室检查：肌酸激酶(CK)198U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)6U/L，肌钙蛋白T(cTnT)0 .03ng/ml 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
患者，男，52岁 。
主诉：上前牙残根拔除后3个月，要求修复 。
现病史：3个月前行11、12、21、22残根拔除，要求修复缺失牙 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：11、12、21、22缺失，拔牙创愈合良好，前牙牙槽嵴丰满 。前牙深覆
，咬合紧，下前牙切端距上前牙腭侧约1mm 。13、14、23、24松动（－）、叩（－），临床牙冠长度正常 。
44牙冠变色，冷热诊（－），叩（－），根尖开窗，根尖暴露 。
X线片：44根尖有透射区，边界不清，无骨白线(图4-29-8) 。
[YS245_316_图4-29-8 .gif]
病例分析
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)本病例可以采取何种方法来修复？
(2)若选用可摘局部义齿修复，请给出3种可能的修复设计 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：上前牙残根拔除后3个月，要求修复 。
现病史：3个月前行11、12、21、22残根拔除，要求修复缺失牙 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：11、12、21、22缺失，拔牙创愈合良好，前牙牙槽嵴丰满 。前牙深覆
，咬合紧，下前牙切端距上前牙腭侧约1mm 。13、14、23、24松动（－）、叩（－），临床牙冠长度正常 。44牙冠变色，冷热诊（－），叩（－），根尖开窗，根尖暴露 。
X线片：44根尖有透射区，边界不清，无骨白线(图4-29-8) 。
[YS245_316_图4-29-8 .gif]
病例分析
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)本病例可以采取何种方法来修复？
(2)若选用可摘局部义齿修复，请给出3种可能的修复设计 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
某写字楼工程，建筑面积120000㎡，地下二层，地上二十二层，钢筋混凝土框架剪力墙结构，合同工期780天。某施工总承包单位按照建设单位提供的工程量清单及其他招标文件参加了该工程的投标，并以34263. 29万元的报价中标，双方依据《建设工程施工合同（示范文本）》签订了工程施工总承包合同。
合同约定：本工程采用固定单价合同计价模式；当实际工程量增加或减少超过清单工程量的5%时，合同单价予以调整，调整系数为0.95或1. 05，投标报价中的钢筋混凝土、土方的全费用综合单价分别为5800.00元/吨，32. 00元/m³。
合同履行过程中，发生了下列事件：
事件一：施工总承包单位项目部对合同造价进行了分析，各项费用为：直接费26168.22万元，管理费4710.28万元，利润1308.41万元，规费945. 58万元，税金1130.80万元。
事件二：施工总承包单位项目部对清单工程量进行了复核。其中：钢筋实际工程量为9600.00吨，钢筋清单工程量为10176.00吨；土方实际工程量为30240.00m³，土方清单工程量为28000.00m³，施工总承包单位向建设单位提交了工程价款调整报告。
【问题】
1. 事件二中，按照“完全成本法”核算，施工总承包单位的成本是多少万元（保留两位小数）？项目部的成本管理应包括哪些方面内容？
2. 事件三中，施工总承包单位钢筋和土方工程价款是否可以调整？为什么？列式计算调整后的价款分别是多少万元？（保留两位小数）
