侠义公案小说
参考答案
参考解析
【分析题】
女性，35岁 。腹痛、腹胀、呕吐，停止排便、排气1天 。
患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气 。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐物初为胃液及胆汁，以后呕吐物有粪臭味 。共呕吐5~6次，量约1000~1500ml，尿量约500ml/天，对症治疗未见明显好转 。既往大小便正常，2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术 。
查体:T137℃，P105次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。急性病容，神志清，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性稍差 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次／分，律齐，腹膨隆，右下腹有手术瘀痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢 。直肠指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹 。实验室检查：血常规：Hb160g/L，WBC11 .5×10
/L，血K
3 .0mmol/L，血Na135mmol/L，血C1105mmol/L 。立位腹部X线平片如图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者于1天前无明显诱因出现阵发性腹痛，呈绞痛，以右下腹为重，同时腹胀，停止肛门排便、排气 。腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐，呕吐物初为胃液及胆汁，以后呕吐物有粪臭味 。共呕吐5~6次，量约1000~1500ml，尿量约500ml/天，对症治疗未见明显好转 。既往大小便正常，2年前曾因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术 。
查体:T137℃，P105次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。急性病容，神志清，全身皮肤未见黄染，皮肤黏膜干燥，弹性稍差 。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率102次／分，律齐，腹膨隆，右下腹有手术瘀痕，可见肠型及蠕动波，全腹柔软，轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢 。直肠指诊：腔内空虚，未触及明确肿物，指套无血迹 。实验室检查：血常规：Hb160g/L，WBC11 .5×10
/L，血K3 .0mmol/L，血Na135mmol/L，血C1105mmol/L 。立位腹部X线平片如图 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
分析下列消息，说明主体是否回答了读者要提出的问题，应该回答哪些问题。
附材料：
我国合资铁路达万余公里
本报讯截至1999年底，我国的合资铁路已达1.2万余公里，占中国6.9万公里铁路总里程的近五分之一。
九十年代以来，中国积极出台鼓励铁路建设投资多元化政策，使中国的各类合资铁路有了巨大发展。现有合资铁路100余条，最长的北疆铁路2000多公里，最短的南京城北环线12.9公里。
据新华社消息，到1999年底，中国正式开通运营的合资铁路达47766公里。完成年货运量7295.9万吨，年客运量527.5万人次，且75%的周转量进入了国家铁路网。[华生）
（2000－08－30见报）
【分析题】
【病例摘要】
患者女性，5岁 。
主诉：外伤后右肘部疼痛2h 。
病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止 。诉右肘部痛，不敢活动右上肢 。遂来院就诊 。
查体：右肘向后突出，处于半屈曲位 。肘部肿胀，有皮下瘀斑 。局部压痛明显，有轴心挤压痛 。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常 。右桡动脉搏动稍弱 。右手感觉运动正常 。
【分析题】
阅读以下文字，请分析其论证在概念、论证方法、论据及结论等方面的有效性，600字左右。
没有天生的外科医生，也没有天生的会计师，它们都是专业化的工作，需要经过正规的培训，而这种培训最开始是在教室里进行的，当然，学生们必须具备使用手术刀或是操作键盘的能力，但是他们首先得接受专门的教育。领导者则不一样，天生的领导者是存在的，事实上，任何一个社会中的领导者都只能是天生的，领导和管理本身就是生活，而不是某个人能够从教室中学习来的技术。教育可以帮助一个具有领导经验和生活经验的人提高到更高的层次，但是，即使一个人具备管理天赋和领导潜质，教育也不能将经验灌入到头脑中，换句话说，试图向一个未曾从事过管理工作的人传授管理学，不啻于向一个从未见过其他人类的人传授哲学。组织是一个复杂的有机体，对它的管理是一种困难的、微妙的工作，需要的是各种各样只能在身临其境时才能得到的体验。总之，MBA教育试图把管理传授给一个毫无实践经验的人是种浪费，更糟糕的是，它是对管理的一种贬低。
