患者1月前无明显诱因出现间断咳嗽,偶痰中带血丝 。伴低热,午后明显,体温波动在37 .1~38 .4℃,曾口服"头孢菌素"治疗半月无效 。发病以来,食欲差,睡眠不佳,夜间盗汗,大小便无明显异常,体重下降约4kg 。无吸烟史 。
查体:T37 .8℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg 。消瘦,皮肤黏膜无出血点 。双侧颈部及腋窝可触及数个黄豆大小的淋巴结,质软,无压痛 。巩膜无黄染 。唇无发绀 。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率80次/分 。腹平软,肝脾肋缘下未触及 。双下肢无水肿 。
辅助检查:血WBC8 .5×10
/L,NO .64,血钾3.0mmol/L 。胸片示双肺均匀弥漫分布直径1~2mm的小结节影 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。