【分析题】

《解放日报》

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参考解析

【分析题】

【病例摘要】
患者女性，54岁。
主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。
病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37 .8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。
查体：T36 .8℃、P75次/分，R19次/分，BP112/74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（-），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。
辅助检查：Hb79g/L，WBC7 .4×10

/L，ALT86U/L，AST78U/L，总胆红素（TBIL）32μmol/L，结合胆红素（DBIL）10μmol/L，碱性磷酸酶（ALP）177U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U/L，AFP1150ng/ml 。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。

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【分析题】

【病例摘要】孙某，男，48岁，业务员，已婚，于2011年12月18日就诊。
骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天。患者于发病当天因暴食后突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，吐后腹痛不能缓解。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气，伴体温升高，遂来急诊。三年前体检，发现胆囊结石，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，无药物及食物过敏史。体格检查：T38 .9℃，P110/min，R32/min，BP110/80mmHg 。急性病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。头颈心肺（-）。全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第6肋间，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。辅助检查：Hb96 .1g/L，WBC18 .9×10

/L，AST211mmol/L，BUN9 .9mmol/L，TBIL30mmol/L．DBIL12mmol/L，血钙1 .75mmol/L；血淀粉酶：685U/L；卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽；B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0 .4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0 .9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周大量液性暗区，胰管增粗。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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【分析题】

简述新闻批评的原则。

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【分析题】

2×24年1月1日，甲公司与乙公司签订一项租赁合同。甲公司从合同签订日开始从乙公司租入机器设备一台。相关租赁信息如下：

（1）租赁期开始日为合同签订日，不可撤销的租赁期为5年。甲公司需从2×24年开始，每年年末支付固定租金150000元。合同同时约定，如果甲公司能够在每年年末按时付款，则可以减少当年租金的10%。在租赁期间，甲公司可随时终止合同，但仍需支付剩余租赁期间的固定租金。甲公司在2×24年12月31日交付了第一年租金，预计以后每年也会按时支付租金。

（2）该设备为乙公司2×20年6月30日从外部购入，总使用寿命为10年，租赁期开始日，公允价值为600000元，账面价值为550000元。

（3）在签订合同的过程中，乙公司发生的可归属于租赁项目的手续费用、佣金共9212元。

（4）甲公司在租赁期届满时享有优惠购买该设备的选择权，购买价款10000元，估计该

日租赁资产的公允价值为40000元。担保余值和未担保余值均为零。

（5）在第二年年初，甲公司和乙公司协商同意对原租赁进行修改，再增加1套机器设备

用于租赁，租赁期为4年。扩租的设备从第2年第二季度末时可供承租人使用。租赁总对价增加额与新增的该套设备的当前出租市价扣减相关折扣相当。

已知：（P/A,4%,4）=3.6299,（P/A,4%,5）=4.4518,（P/A,5%,5）=4.3295,

（P/F,4%,4）=0.8548,（P/F,4%,5）=0.8219,（P/F,5%,5）=0.7835。

不考虑税费及其他因素影响。

要求：

（1）根据资料，判断乙公司租赁类型，并说明理由。

（2）判断甲公司是否会行使终止租赁选择权，并计算租赁投资总额、租赁投资净额。

（3）计算租赁内含利率。

（4）计算乙公司租赁期开始日因出租机器设备确认的处置损益，编制乙公司2×24年