【分析题】

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参考答案
参考解析
【分析题】
女性,35岁,尿频、尿急5天,发热1天 。
患者5天前劳累后出现尿频、尿急,不伴尿痛,未诊治 。1天前出现畏寒、发热,体温最高达38 .2℃,同时感左侧腰部酸胀不适 。伴乏力,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻 。既往1年前曾有尿频、尿急、尿痛症状发作,自服"左氧氟沙星"2天后好转 。半个月前意外妊娠行人工流产术 。
查体:T38 .0℃,P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg 。皮肤未见出血点和皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大 。睑结膜无苍白,巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率96洗/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,麦氏点无压痛 。左肾区叩痛(+) 。双下肢无水肿 。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12 .5×10/L,N0 .85,Plt258×10/L 。尿常规:蛋白(+),沉渣检查RBC8~10/HP,WBC50~60/HP,糖(-),亚硝酸盐(+) 。粪常规(-) 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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