材料：
班主任李老师总是板着一副面孔对待她的学生，学生有点怕她。她要求学生不要讲脏话，不要随地丢垃圾，要与同学和谐相处……可是李老师却常常在学生反映问题时，以冰冷的面孔对学生吼出“闭嘴”“事多”等；学生的作业凌乱、有错题时，她会将错题页撕掉，随手揉成纸团摔在地上……班级课堂纪律涣散，同学关系也不融洽，为改善这种情况李老师没少费力气，也没少用各种惩罚手段，但是班上同学的关系依旧紧张，班级气氛依旧死气沉沉，爆粗口的大有人在，纸屑杂物随处可见……李老师很郁闷。
问题：
(2)如果你是李老师，你会如何应对班级管理中已经出现的问题？（8分）
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
男性，62岁，反复发作性右上腹绞痛2年，腹痛加重伴皮肤黄染、发热1天 。
患者2年前出现右上腹绞痛，当地医院诊为"急性胆囊炎，胆囊结石"行胆囊切除术，术后绞痛症状一度缓解 。之后又出现右上腹疼痛，多于进食油腻食物后引起，无发热及黄疸 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤、巩膜黄染，急诊入院 。既往体健 。
查体：T38 .5℃，P98次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。神清合作，皮肤、巩膜黄染 。浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常 。腹平坦，可见右上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。
实验室检查：总胆红素36μmol/L，直接胆红素19 .90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围 。血常规：Hb150g/L,WBC29 .4×10
/L,N0 .89 。
腹部B超检查见图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者2年前出现右上腹绞痛，当地医院诊为"急性胆囊炎，胆囊结石"行胆囊切除术，术后绞痛症状一度缓解 。之后又出现右上腹疼痛，多于进食油腻食物后引起，无发热及黄疸 。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤、巩膜黄染，急诊入院 。既往体健 。
查体：T38 .5℃，P98次／分，R20次／分，BP130/80mmHg 。神清合作，皮肤、巩膜黄染 。浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常 。腹平坦，可见右上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未触及肿物，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常 。
实验室检查：总胆红素36μmol/L，直接胆红素19 .90μmol/L，余肝功、电解质均在正常范围 。血常规：Hb150g/L,WBC29 .4×10
/L,N0 .89 。腹部B超检查见图 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
