简要病史:男,67岁,反复腰部及小腿疼痛3个月 。
本例患者最可能是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,相关的病史采集应包括:
参考答案
参考解析
【分析题】
案例:阅读下面的学生习作,完成第18-19题。
秋
①秋天来了。
②高远的蓝天下,赤橙黄绿,那是秋天写不尽的诗情画意啊!
③看,那是高粱红了,一片火焰般的红海,放眼望去,引人遐想:天上晚霞迷人的红是这地上高粱渲染的吧?采一簇这绚丽的红,大笔一挥,便有了这秋的红霞。秋风拂过树梢,银杏叶像一把把小扇子,有的深绿,有的黄绿相间,有的金黄。风过,叶子像蝴蝶一样飞舞飘落,好看极了。
④听,那长空里雁群引颈长鸣,唱响粗犷的曲子,整整齐齐地排成一字,排成人字,时而清远流长,时而短促有力,声声鸣叫,回荡在广袤苍穹里。听,那秋夜里草丛中蟋蟀的此起比伏的吟唱,你若摒息静听,有高音,有中音,有独唱,有合唱。秋天是属于大雁,属于蟋蟀的季节。
⑤风里总是带着芳香,淡淡的,忽远忽近。那是桂花的味道,橘黄的丹桂,淡黄的金桂,米白的银桂,一树树,一簇簇,枝繁叶茂。悠悠花香飘荡在秋风里,在人们的心田荡漾、酝酿,沁人心睥。
⑥秋天,是喜上眉梢。且不说地里绿绿的大白菜,橙黄的胡萝卜;也不说满架紫色的葡萄,高树上橘红的柿子;单是林子里的枣树,满树的红,就给人无限喜悦。小孩儿结伴拿着竹竿去打枣,说来可有趣,一个在打,其他几个拿着小筐在下面接,不时还拣一个塞嘴里。鼓起的脸颊,仰着的小脑袋,亮晶晶的眼神,是那样的可爱。田野里,最显眼的莫过于水稻了,层层叠叠的,金黄的色彩蔓延到山的那边。一串串稻穗十分饱实,它们的头都垂得很低,望着根部,也许是在诉说着感激吧。
⑦“稻花香里说丰年”,秋天啊,不论南方北方,都是甜美的。
⑧我喜欢秋天。问题:请指出该习作的一个优点,并结合习作具体分析。(12分)
【分析题】
病历摘要:
女,24岁,初产妇,产后6周 。左乳房疼痛,乏力3天 。测体温为39 .5℃ 。查体发现左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛 。血WBC13×10
/L,N80% 。
女,24岁,初产妇,产后6周 。左乳房疼痛,乏力3天 。测体温为39 .5℃ 。查体发现左乳房外上象限红肿,皮温高,有压痛 。血WBC13×10
/L,N80% 。【分析题】
【病例摘要】
患者男性,35岁 。
主诉:发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向1周 。
病史:半个月前无明显诱因出现发热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,有牙龈出血 。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化 。既往体健,无药物过敏史 。
查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮肤有出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,心律齐,双肺叩清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及 。
辅助检查:Hb82g/L,网织红细胞0 .5%,WBC5 .4×10
/L,原幼细胞20%,PLT:29×10
/L,尿、粪常规(-) 。
患者男性,35岁 。
主诉:发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向1周 。
病史:半个月前无明显诱因出现发热,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,有牙龈出血 。病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化 。既往体健,无药物过敏史 。
查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/80mmHg;前胸和下肢皮肤有出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,心律齐,双肺叩清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝脾未及 。
辅助检查:Hb82g/L,网织红细胞0 .5%,WBC5 .4×10
/L,原幼细胞20%,PLT:29×10
/L,尿、粪常规(-) 。