查体:T37℃,P130次/分,R22次/分,BP130/60mmHg 。突眼(-) 。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,对称,未扪及结节,质软,双上极可闻及明显血管杂音 。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及 。双下肢无水肿 。手颤(+) 。
实验室检查:血、尿常规均正常 。肝、肾功能均正常 。空腹血糖5 .Ommol/L 。FT
,和FT
显著升高,TSH显著降低 。心电图:窦性心动过速 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
