试述心肌缺血的心电图表现
参考答案
参考解析
【分析题】
患者，女，16岁，学生 。
主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天 。
现病史 ：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊 。
既往史 ：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。
检查：26
深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊(++)，未探及穿髓孔，冷热诊(++)，且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（-），松动（-） 。21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽 。探（-），冷热诊（-），叩（-），根尖部牙龈无瘘管（图4-6-1） 。X线片显示根尖发育完成，未见明显暗影 。
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天 。
现病史 ：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊 。
既往史 ：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史 。
检查：26
深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊(++)，未探及穿髓孔，冷热诊(++)，且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（-），松动（-） 。21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽 。探（-），冷热诊（-），叩（-），根尖部牙龈无瘘管（图4-6-1） 。X线片显示根尖发育完成，未见明显暗影 。1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
【分析题】
项目部为了完成项目目标责任书的目标成本,采用技术与商务相结合的办法,分别制定了A、B、C三种施工方案:A施工方案成本为4400万元,功能系数为0.34;B施工方案成本为4300万元,功能系数为0.32;C施工方案成本为4200万元,功能系数为0.34。项目部通过开展价值工程工作,确定最终施工方案。列式计算项目部三种施工方案的成本系数、价值系数(保留小数点后3位),并确定最终采用哪种方案。
【分析题】
阅读下面初中课堂教学片段，回答问题。
教师：同学们，我们都知道我国冬季南北气温温差特别大，为什么会有很大差异呢?请同学们仔细阅读一下代表北半球我国冬季的“我国1月平均气温图”.你们在七年级的时候有没有见过类似的图?
学生：有，世界气温分布图。
教师：这上面分布的曲线是什么线?有何特点?
学生：等温线，上面同一条曲线上的温度都相等，等温线越密，温度变化越大，反之亦然。
教师：那你们从“我国1月平均气温图”中观察出冬季气温递变有什么规律?
学生：我国冬季气温的空间分布规律是由南向北递减，即地理位置越靠北，气温越低。
教师：请同学们从图上找出我国最南、最北的气温极端数值。
学生：最南16℃，最北-32℃多。
教师：那么计算一下我国南北1月平均气温大约相差多少摄氏度?
学生：近50℃。
教师：为什么我国冬季南北气温相差这样大呢?请同学们观察老师大屏幕上展示的表格(冬至日漠河、北京、广州的纬度、正午太阳高度、昼长比较表)，影响冬季南北气温差异大的一个重要原因是什么?为什么?
学生：纬度。冬至日，太阳直射南回归线，北半球纬度越低，正午太阳高度越大，白昼越长，气温越高。
教师：歌曲《2002年的第一场雪中》里有这样一句歌词“忘记了窗外的北风凛冽.再一次把温柔和缠绵重叠”，从这句话里我们知道我国冬季以吹什么方向的风为主?
学生：西北风。
教师：它对北方的冷有没有影响呢?
学生：有，使北方更冷。
教师小结：从上述推断中我们可以总结出，纬度决定了我国北方冬季的寒冷，冬季风加剧了我国北方的寒冷。
问题：(1)该片断教学主要采用了什么方法，请你谈一谈这种教学方法的优点。(10分)
(2)该片断的教学，你认为可能存在什么问题?(6分)
【分析题】
病历摘要：男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周 。
3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好 。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200～500ml/d，尿色较红 。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊 。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg 。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊 。
查体：T36 .5℃，P80次／分，R18次／分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿 。
化验：血Hb140g/L，WBC7 .7×10
/L，Plt210×10/L，尿蛋白(++)、定量3g/24小时，尿WBC0～11高倍，RBC20～30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35 .5g/L，BUN8 .5mmol/L，Scr140μmol/L 。血IgG、IgM、IgA正常，C
0 .5g/L，AS0800U/L，乙肝两对半（-） 。
3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好 。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200～500ml/d，尿色较红 。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊 。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg 。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊 。
查体：T36 .5℃，P80次／分，R18次／分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿 。
化验：血Hb140g/L，WBC7 .7×10
/L，Plt210×10/L，尿蛋白(++)、定量3g/24小时，尿WBC0～11高倍，RBC20～30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35 .5g/L，BUN8 .5mmol/L，Scr140μmol/L 。血IgG、IgM、IgA正常，C0 .5g/L，AS0800U/L，乙肝两对半（-） 。【分析题】
病例摘要：
男性，32岁，面色苍白、乏力伴出血倾向8个月，加重半个月门诊就诊 。
患者8个月来无明显原因逐渐出现面色苍白、乏力，间断双下肢皮肤出血点，有时刷牙出血，曾在当地医院检查有贫血（具体不详），间断服用过中药治疗，未见好转，近半个月来加重来诊 。发病以来进食、睡眠好，不挑食，大便和小便正常，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化 。既往体健，无胃病和肝、肾疾病及痔疮史，无药物过敏史，为农民，无放射线和毒物接触史，吸烟10年，每日1包，偶尔饮酒，无偏食习惯，已婚，爱人及小孩健康，家族史中无类似患者 。
查体：T36℃，P98次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，贫血貌，下肢和前胸可见散在出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，结膜和口唇苍白，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿 。
辅助检查：Hb52g/L，RBCl .7×10
／L，Ret0．002，WBC3 .1×10/L，分类：N30%，L66%，M4%，PLT25×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率85%，积分205分，尿常规和隐血均（-），粪常规和隐血均（-），尿Rous试验阴性 。
男性，32岁，面色苍白、乏力伴出血倾向8个月，加重半个月门诊就诊 。
患者8个月来无明显原因逐渐出现面色苍白、乏力，间断双下肢皮肤出血点，有时刷牙出血，曾在当地医院检查有贫血（具体不详），间断服用过中药治疗，未见好转，近半个月来加重来诊 。发病以来进食、睡眠好，不挑食，大便和小便正常，尿色无改变，无便血和黑便，体重无明显变化 。既往体健，无胃病和肝、肾疾病及痔疮史，无药物过敏史，为农民，无放射线和毒物接触史，吸烟10年，每日1包，偶尔饮酒，无偏食习惯，已婚，爱人及小孩健康，家族史中无类似患者 。
查体：T36℃，P98次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，贫血貌，下肢和前胸可见散在出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，结膜和口唇苍白，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿 。
辅助检查：Hb52g/L，RBCl .7×10
／L，Ret0．002，WBC3 .1×10/L，分类：N30%，L66%，M4%，PLT25×10/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率85%，积分205分，尿常规和隐血均（-），粪常规和隐血均（-），尿Rous试验阴性 。【分析题】
(2015山东枣庄)一个有智力缺陷的男孩，平时语文、英语的成绩都不太好。有一天，班主任老师发现这个男孩很喜欢劳动，于是想出一个“两全其美”的办法：让他打扫办公室的卫生。这样既保证了办公室的清洁，又让学生从中得到乐趣。但是，孩子的家长知道后就不愿意了，认为老师不该这样对待学生。
你是如何看待这个老师“两全其美”的做法的?
