【分析题】

自填问卷法
相关试题:简述自填问卷法的优缺点。[山东大学]

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参考答案
参考解析
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女性,29岁,阴道少量流血3天,下腹剧痛伴头晕、晕倒2小时急诊入院 。
患者3日前出现阴道流血,量少,色暗红且淋漓不尽,并感头晕、乏力及下腹部疼痛,曾到某医院就诊,服药后阴道流血量未见减少 。2小时前突感下腹部剧烈疼痛,肛门坠胀,头晕并晕倒,即来就诊 。
平素月经规律,14岁初潮,周期35日,经期4~5日,量多,无痛经,末次月经6~7日前 。25岁结婚,孕2产1,末次分娩于4年前,安全期避孕 。既往体健,否认心、肝、肾等疾患 。
查体:T 36℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧 。心肺未见异常 。外阴有血迹,阴道通畅、后穹隆饱满,宫颈光滑、有举痛,子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛,子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧附件区未触及异常 。
辅助检查:尿妊娠试验阳性,WBC 10 .8×10/L,血红蛋白90g/L,血小板145×10/L 。B型超声检查见子宫左后方7 .8cm×6 .6cm×6 .4cm囊性包块,形状欠规则,直肠子宫陷凹液性暗区 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。