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参考答案
参考解析
【分析题】
患者,男性,40岁,河南籍 。因"反复发热1年,伴呼吸困难1月余"入院 。患者自诉1年前无诱因出现右侧头痛,右侧面部逐渐出现条带状的小疱疹,伴疼痛,发热体温波动在37℃~38 .5℃,全身不适、厌食、恶心,在当地医院以"带状疱疹"予抗病毒对症治疗,皮疹消退,但患者仍间断发热 。半年后无诱因出现胸闷、气短,同体位无关,活动后加重 。近1个月体温转为高热,最高达40℃,呼吸困难进行性加重,静卧时气短 。体重下降15kg 。
患者为个体商人,曾到泰国及马来西亚短期旅游 。已婚,否认冶游史 。
入院查体:T38 .9℃ 。一般情况差,消瘦 。舌边缘有条状白斑 。面、胸部弥漫性充血,右颈面部皮肤有斑片状色素脱失,双手杵状指 。R30次/分,呼吸急促,稍活动即喘,双肺呼吸音粗,心率105次/分 。
X线胸片报告:双肺弥漫性网状结节状间质改变 。
血气分析:PaCO
36 .8mmHg,PaO
54 .8mmHg,SaO
88 .1%
患者为个体商人,曾到泰国及马来西亚短期旅游 。已婚,否认冶游史 。
入院查体:T38 .9℃ 。一般情况差,消瘦 。舌边缘有条状白斑 。面、胸部弥漫性充血,右颈面部皮肤有斑片状色素脱失,双手杵状指 。R30次/分,呼吸急促,稍活动即喘,双肺呼吸音粗,心率105次/分 。
X线胸片报告:双肺弥漫性网状结节状间质改变 。
血气分析:PaCO
36 .8mmHg,PaO
54 .8mmHg,SaO
88 .1%