“三民主义”教育宗旨
参考答案
参考解析
【分析题】
女性，55岁 。右上腹痛伴寒战、发热3天 。
患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心，未呕吐 。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差 。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史 。禁食、休息后症状可自行缓解，未曾就诊 。无烟酒嗜好，无遗传病家族史 。
查体：T39℃，P110次／分，R22次／分，BP130/70mmHg；体胖，神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率110次／分，律齐 。右上腹略紧张，伴局限性压痛，无反跳痛，右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊，触痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱 。脊柱、四肢未见异常 。
实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC 17 .0×10
/L，N0 .90，Plt205×10/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3天前进食油腻食物后开始出现右上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，伴有发热、寒战、腹胀、恶心，未呕吐 。大便颜色变浅，小便色深黄，睡眠差 。既往有发作性右上腹痛伴皮肤黄染、寒战、发热病史 。禁食、休息后症状可自行缓解，未曾就诊 。无烟酒嗜好，无遗传病家族史 。
查体：T39℃，P110次／分，R22次／分，BP130/70mmHg；体胖，神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，未见出血点及皮疹 。浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，甲状腺无肿大 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大，心率110次／分，律齐 。右上腹略紧张，伴局限性压痛，无反跳痛，右肋弓下腋前线处可扪及肿大的胆囊，触痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），听诊肠鸣音弱 。脊柱、四肢未见异常 。
实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC 17 .0×10
/L，N0 .90，Plt205×10/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
案例：
李老师在“数据的处理与统计”一节课的教学中，首先向学生演示如何插入、移动、删除工作表，随后演示了一些常用公式的应用方法，并布置了层次学习任务。
第一层任务：模仿老师创建一个有数据的工作表，该工作表是一个公司的年终奖统计表。
第二层任务：自主对表中的数据进行公式的运用，学会求和、求平均敷筝操作，能够熟练地运用函数完成老师布置的计算任务。
很多同学在完成第一层任务后，都觉得第二层任务难度太大，甚至导致某些同学放弃了操作。
问题：
（1）李老师主要采用什么教学方法进行教学？这种教学方法的主要特点是什么？李老师布置层次学习任务的原因是什么？（10分）
（2）李老师设计的两层任务存在什么问题？如何改进？（10分）
【分析题】
阅读《登高》教学实录片段，回答第16题。
案例：
师：首先我们需要明确“沉郁顿挫”的含义。“沉郁”应从内容情感角度来理解，“沉”就是“深”，指内容的深刻、深广、深厚；“郁”就是“积”，指情感的含蓄、凝重、深沉。“沉郁”意味着思想博大深广、韵味深远，“顿挫”指音调、情感的起伏变化。这节课我们仅从情感变化的角度来进行分析鉴赏。从情感角度来看，“顿挫”是指情感跌宕起伏、郁结难舒、一唱三叹。
师：下面我们读一读《登高》，试着感受“沉郁顿挫”这种风格，然后请谈一谈你从哪里读出了“沉郁顿挫”的意味。
提示：1.从秋景描绘和蕴含的情感中去读“沉郁”。
2.从诗人的情感变化中去读“顿挫”。
表达要求：我认为（某联，句／字）给人（沉郁／顿挫）之感。因为这句写了____景，抒了____情，感情的变化是____，给人____的感受，所以____。
（生齐读，并自由讨论）
师：下面请大家分享讨论的结果。
生：我认为首联有“沉郁”之感。“风急”和“猿啸哀”表达了悲凉的气氛；“渚清”“沙白”这两种色调都很冷清，抒发了诗人心中的悲凉之感。
师：《沁园春•长沙》同样描写秋景，“层林尽染”就没有秋天的萧瑟之感。
生：（点头）所以我认为首联给人一种“沉郁”的感觉。
师：这位同学从“沉郁”的角度来阐述自己的看法，同学们还有补充吗？
生：我想重点说首联中的“鸟飞回”。我感觉“飞回”是鸟在疾风中飞舞、盘旋的意思，照一般理解，飞鸟在风很急的情况下要归巢，但它为什么不归巢而在天空中盘旋？这好像在暗示诗人的命运。他这个时候正在西南漂泊，而尾联中的“艰难”，说的就不仅是自身命运，还有国运。
师：那么，这句秋景描写带给你怎样的感受呢？
生：沉郁。
师：非常好，同学们还有补充吗？
生：“万里悲秋常作客”，我觉得这一句是说诗人在秋天远离故乡，独在异乡为异客；“百年多病独登台”是指诗人年老、体弱多痛，而且独自登高。
师：这给人什么样的感觉呀？
生：压抑、沉重。
生：“无边落木萧萧下，不尽长江滚滚来”，本来是非常壮观的景象，但诗人在这里却写出了凄凉、茫然的感觉。说到“不尽长江滚滚来”中的“来”，但没有说到“去”，是诗人不知自己的前途奔向何方，也不知国家的未来会怎么样；还有“无边落木萧萧下”，本来落叶已经够让人感到凄凉了，诗人再加上形容词“萧萧”，显得更加冷清。
师：很好。“无边”和“不尽”给人的感觉非常壮阔，正像她说的这样，壮阔的景物让我们感觉无助。场景越壮阔，人就越显得渺小。她又抓住了“落木”这个意象，落叶已经给人带来凋零衰败的感觉，再加上“萧萧”的声音，更有一种空旷荒凉之感。这样，她把“沉郁”的特点说清楚了，如果在分析之后再明确结论就更好了。
师：有没有同学感受到诗中的“顿挫”之意呢？
生：“艰难苦恨繁霜鬓，潦倒新停浊酒杯”是说国运衰落和命运坎坷导致诗人头发都白了；“潦倒”是说失意的时候，诗人本想借酒消愁，可因年老体病不能喝酒，心中的忧郁无从排解。
师：诗人郁结难舒，这是“顿挫”风格的一种体现。好，让我们一起来听一下音频，从缓慢的语速和低沉的音调里再去体会《登高》“沉郁顿挫”的特点。
问题：
(1)简述教师引导学生品析诗歌的过程段教学效果。（10分）
(2)指出教师对学生发言的评价的一个优点和一个缺点。（10分）
