主诉：上前牙牙缝发黑3个月余 。
现病史 ：3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色，但无明显不适 。近日见牙缝变为黑色并且塞食物，仍无疼痛症状，要求治疗 。
既往史 ：初中曾补过后面大牙 。否认有全身系统性疾病 。
检查：21
釉质缺损，色黑，探诊质软，探诊（-），冷试（-） 。22
、11
、12邻面褐色，探有粗糙感而且探针能钩住，探诊（-），冷试（-）(图4-1-5) 。46
银汞充填物边缘不密合，探针可探入洞缘，冷试（-） 。患牙牙龈均无红肿，无窦道，均未探及牙周袋，均无叩痛和松动 。X线片示：21远中邻面釉质有透射区，根尖未见明显异常 。46咬合面阻射物周围有透射区，未达髓角，根尖未见明显异常 。
1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的治疗原则 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
