《巴黎日报》
参考答案
参考解析
【分析题】
病例摘要：
男性，55岁 。乏力，腹胀半年，加重伴发热、腹痛1周 。
半年前开始出现乏力，腹胀，自服"酵母"无效，未系统诊治 。入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38 .5℃），遂于门诊就诊 。发病以来，食欲差，尿色深，尿量少，大便正常，体重增加2kg 。10年前被诊断为乙肝病毒携带者 。无长期服药史，无特殊嗜好 。
查体：T38 .0℃，P100次／分，R20次／分，BP120/60mmHg 。神志清，查体合作 。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见蜘蛛痣 。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率100次／分，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及，脾肋下3cm可及，移动性浊音(+)，肠鸣音6次／分，双下肢水肿 。
辅助检查：血WBC10 .5×10
/L，N0 .8，L0 .1，Hb119g／L，PLT100×10／L 。ALT32U/L，AST25U/L，A／G=0 .8 。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重1 .016，WBC660×10
/L，中性粒细胞0 .78，腹水细菌培养有大肠埃希菌生长、抗酸染色（一），未见肿瘤细胞 。
男性，55岁 。乏力，腹胀半年，加重伴发热、腹痛1周 。
半年前开始出现乏力，腹胀，自服"酵母"无效，未系统诊治 。入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38 .5℃），遂于门诊就诊 。发病以来，食欲差，尿色深，尿量少，大便正常，体重增加2kg 。10年前被诊断为乙肝病毒携带者 。无长期服药史，无特殊嗜好 。
查体：T38 .0℃，P100次／分，R20次／分，BP120/60mmHg 。神志清，查体合作 。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见蜘蛛痣 。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率100次／分，心律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及，脾肋下3cm可及，移动性浊音(+)，肠鸣音6次／分，双下肢水肿 。
辅助检查：血WBC10 .5×10
/L，N0 .8，L0 .1，Hb119g／L，PLT100×10／L 。ALT32U/L，AST25U/L，A／G=0 .8 。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重1 .016，WBC660×10/L，中性粒细胞0 .78，腹水细菌培养有大肠埃希菌生长、抗酸染色（一），未见肿瘤细胞 。
