【简要病史】刘某，女，45岁，大便稀溏3个月。
【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
参考答案
参考解析
【分析题】
男性，46岁 。持续性上腹痛10小时 。
患者10小时前无明显诱因突发上腹痛，为持续性，向背部放射，口服"速效救心丸"症状无缓解 。无发热、呕吐 。发病后排成形便1次 。半年前查体发现血脂异常，未治疗 。
查体：T36 .5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg 。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，脐上偏左压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性 。肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音 。
实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC10 .2×10
/L，N0 .84，Plt200×10/L 。血淀粉酶308U/L 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者10小时前无明显诱因突发上腹痛，为持续性，向背部放射，口服"速效救心丸"症状无缓解 。无发热、呕吐 。发病后排成形便1次 。半年前查体发现血脂异常，未治疗 。
查体：T36 .5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg 。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染 。双肺未闻及干湿性啰音 。心率80次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹软，脐上偏左压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性 。肠鸣音正常，未闻及腹部血管杂音 。
实验室检查：血常规：Hb140g/L，WBC10 .2×10
/L，N0 .84，Plt200×10/L 。血淀粉酶308U/L 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
【病例摘要】
患者男性，65岁 。
主诉：多饮、多食、消瘦11年，下肢麻木2个月 。
病史：患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，食量增多，体重下降，门诊查血糖12 .1mmol/L，尿糖（+ + + +），服用降糖药物治疗好转 。近半年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管" 。2个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛 。大便正常，睡眠差 。无药物过敏史，无糖尿病家族史 。
查体：T36 .8℃，P80次/分，R20次/分，BP165/99mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，晶体稍浑浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿，双下肢皮肤浅感觉减退，膝腱反射减弱，Babinski征（-） 。
辅助检查：Hb123g/L，WBC6 .5×10g/L，N0 .65，L0 .35，PLT235×10/L，尿蛋白（-），尿糖（+ + +），血糖13mmol/L 。
患者男性，65岁 。
主诉：多饮、多食、消瘦11年，下肢麻木2个月 。
病史：患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，食量增多，体重下降，门诊查血糖12 .1mmol/L，尿糖（+ + + +），服用降糖药物治疗好转 。近半年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管" 。2个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛 。大便正常，睡眠差 。无药物过敏史，无糖尿病家族史 。
查体：T36 .8℃，P80次/分，R20次/分，BP165/99mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，晶体稍浑浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿，双下肢皮肤浅感觉减退，膝腱反射减弱，Babinski征（-） 。
辅助检查：Hb123g/L，WBC6 .5×10g/L，N0 .65，L0 .35，PLT235×10
/L，尿蛋白（-），尿糖（+ + +），血糖13mmol/L 。【分析题】
有人说，这是一个“监督与谩骂齐飞的时代”。那些与“坏消息”同步出现的质疑、反对、批评乃至批判的声音，有时确实切中时弊，直指要害；有时却不过是在逞口舌之快或显意气之争，其中不乏语言暴力、恶意中伤甚至不明所以的愤恨。
有研究者指出，在“坏消息”舆论场中，由于部分较为偏激的观点在交流互动中不断得到强化，最易以某个突友性事件为由头，演变为负面观点的集体宣泄，从而形成排斥理性的“偏激共振”现象。
《中国青年报》社会调查中心曾针对“中国网民最喜欢在网络上发表和分享负面信息”进行过调查。调查结果显示，33.6%的人表示发表过批评意见；64.3%的人认为“网络适合发泄情绪”；59.5%的人表示“网络之外的现实渠道不通畅”；45.5%的人觉得“网上很多评论不客观，是冲动言论”；37.8%的人认同“大量不真实的评论会给社会造成不良后果”。
我国网民偏爱对经济、文化、社会等各个领域的新闻进行负面评论，这种“负面”心态也是当前社会一个重要的现象，你认为出现这个现象的原因是什么？
