女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天 。
患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐 。发热38℃左右,无畏寒、寒战 。大便稀,无脓血 。小便正常 。
既往无心肺疾患,无肝胆病史 。
查体:T38 .5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg 。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大 。心肺检查未见异常 。腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+) 。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱 。
辅助检查:Hb120g/L,WBC16 .2×10
/L,N89% 。
/L 。
缺失,前牙深覆
,剩余牙磨耗较重,咬合紧,
龈
设计为三臂卡环,
颊侧黏膜基托边缘溃疡 。
龋洞,探诊(-),冷诊(-),叩(-),不松动,38
龋洞,近中阻生,探诊(+),冷诊(+),叩(-),不松动 。X线片显示:37远中根完全吸收,根分叉区低密度影 。38近中阻生 。根尖未见明显异常(图4-19-13) 。