患者,女,54岁 。
主诉:发现右侧口底无痛肿物1月余 。
现病史:患者于1月前发现右侧口底有一肿物,无痛,柔软,约花生米样大小 。未行治疗 。此后肿物缓慢增大,影响吃饭 。
检查:右侧口底有一约2cm×1 .5cm×1cm肿物,质地柔软,呈囊性感,表面黏膜呈淡蓝色,界清,活动,无触压痛 。舌无麻木,伸舌居中 。穿刺可抽出蛋清样液体 。
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
女性,40岁 。经量增多3年 。
患者3年前无明显原因出现经量增多,伴血块,经期延长至7~9天,感头晕,乏力,曾口服止血药(不详),效果不佳 。无尿频,无便秘 。平素月经规律,周期30~32天,经期5天,经量中,无痛经 。末次月经10天前 。生育史:孕
产
。
查体:T36 .4℃,P100次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及 。妇科检查:外阴经产式;阴道光滑,通畅;宫颈光滑;宫体前位,如妊娠3个月大小,质硬,表面凹凸不平,活动可,无压痛;附件(-) 。
实验室检查:血常规:Hb70g/L,MCV70fl,WBC4 .2×10
/L,Plt225×10
/L 。
妇科B超:子宫大小11cm×10cm×9cm,肌壁见多个螺旋形低回声区 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3年前无明显原因出现经量增多,伴血块,经期延长至7~9天,感头晕,乏力,曾口服止血药(不详),效果不佳 。无尿频,无便秘 。平素月经规律,周期30~32天,经期5天,经量中,无痛经 。末次月经10天前 。生育史:孕
产
。查体:T36 .4℃,P100次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及 。妇科检查:外阴经产式;阴道光滑,通畅;宫颈光滑;宫体前位,如妊娠3个月大小,质硬,表面凹凸不平,活动可,无压痛;附件(-) 。
实验室检查:血常规:Hb70g/L,MCV70fl,WBC4 .2×10
/L,Plt225×10
/L 。妇科B超:子宫大小11cm×10cm×9cm,肌壁见多个螺旋形低回声区 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
阅读下列材料,回答问题。
下面是一位教师“城市化的影响”教学片段:
师:(播放背投)这是一种变化,注意它的年代。黄色的范围越来越大,而且有规律地扩大,在原有的基础上扩大。大家想一想,这是什么?猜猜看。
生:城市用地规模在扩大。
师:对,但是我们还能看出来两个方面,一是城市总人口增加了,二是城市人口的比重在发达国家和发展中国家都增加了,还有就是同学们说的,城市用地规模扩大了。这就构成了城市化的三个标准。这里面的核心标准是什么?——城市人口的比重。城市用地规模的扩大说明了什么问题?同学们现在看看这个背投上反映出来的变化,思考一个问题:随着这样的变化的产生.会带来其他什么样的变化?现在,咱们分成八个小组,在纸上用比较粗一点的笔写大一点的字,用准确的语言,把你认为随着这个变化会产生的变化写在这张纸上。一个变化,写在一张纸上。一会儿我们要看的是,哪一个小组给的变化最多、最准确?
(学生分组讨论)
问题:
(1)在这个教学片段中,教师使用了什么样的讨论方式?(4分)
(2)结合材料说明,这种讨论方式有哪些特点?(16分)