设想有一位导游一边走一边对身边的游客们说：”这里是咖啡馆，这里是博物馆，这里曾经是天文台，现在还是见证外滩变迁的历史陈列室。”为什么这里的三个”这里”都不具备衔接功能？
【分析题】
由于设计变更导致工程量变化，综合单价是否应调整？说明理由。监理工程师应批准的合同价款是多少万元？
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参考答案
参考解析
【分析题】
某男，35岁，面右侧颊部瘘口溢脓1周 。半个月前因外伤致右侧面部肿痛伴全身发热，静滴抗生素后，症状有所缓解，但右侧面颊部皮肤发红，明显水肿压痛，开口困难，一周前右颊部皮肤出现一瘘口并时常溢出灰白色黏稠脓液 。查见：右侧颊面部弥漫性肿胀，局部皮肤发红 。皮温高，有明显压痛并按压有脓液流出 。开口度约0 .5cm 。右侧颊黏膜红肿 。X线未见全口牙齿及颌骨异常影像 。
患者可能是右侧颊间隙感染致皮肤瘘管 。
【分析题】
材料：
苏老师在“区域环境问题及区域可持续发展”一课中的主要教学过程如下：
问题：
(1)举例说明苏老师采用了哪些教学方法开展本课的案例教学。（6分）
(2)结合材料，归纳案例教学的一般程序。（10分）
【分析题】
患者，男，45岁，职员 。
主诉：戴用下颌可摘局部义齿1个月，邻缺隙侧的天然牙疼痛5天 。
现病史 ：1个月前行下颌可摘局部义齿修复 。现自觉邻缺隙侧的天然牙在咀嚼时有轻微疼痛 。
既往史 ：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史 。
检查
缺失，缺隙正常，
松动Ⅰ度、叩痛(±)，牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性较好，牙周情况良好 。未见咬合高点，舌板及其他各部分密合 。原义齿上分别放置三臂卡环，远中
支托 。左右两侧以舌杆相连 。14颊侧牙冠缺损，牙龈增生，探诊（-），冷（-），叩（-），无松动(图4-19-4) 。25
龋洞，探(+)，冷（-），叩（-），无松动(图4-19-4) 。26、27残根，探根管口（-），叩（-），无松动 。牙龈色正常无窦道 。X线片示：24、25、26根尖均无明显异常 。
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)邻缺隙侧的真牙在咀嚼时轻微疼痛的原因 。
(2)本病例采用何种设计有利于基牙的保健及其原因 。
(3)游离端缺失时，基牙选用近中支托或远中支托的根据 。
4．全口其他疾病的治疗设计
主诉：戴用下颌可摘局部义齿1个月，邻缺隙侧的天然牙疼痛5天 。
现病史 ：1个月前行下颌可摘局部义齿修复 。现自觉邻缺隙侧的天然牙在咀嚼时有轻微疼痛 。
既往史 ：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史 。
检查
缺失，缺隙正常，松动Ⅰ度、叩痛(±)，牙槽嵴丰满度适中，黏膜弹性较好，牙周情况良好 。未见咬合高点，舌板及其他各部分密合 。原义齿上分别放置三臂卡环，远中支托 。左右两侧以舌杆相连 。14颊侧牙冠缺损，牙龈增生，探诊（-），冷（-），叩（-），无松动(图4-19-4) 。25龋洞，探(+)，冷（-），叩（-），无松动(图4-19-4) 。26、27残根，探根管口（-），叩（-），无松动 。牙龈色正常无窦道 。X线片示：24、25、26根尖均无明显异常 。1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计 。
(1)邻缺隙侧的真牙在咀嚼时轻微疼痛的原因 。
(2)本病例采用何种设计有利于基牙的保健及其原因 。
(3)游离端缺失时，基牙选用近中
支托或远中支托的根据 。4．全口其他疾病的治疗设计
