患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受 。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊 。患者已婚，无孕产史 。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经 。末次月经于50天前 。
既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史 。
查体：T 37 .3℃，P 120次／分，R 24次／分，BP 70/50mmHg，痛苦面容，可平卧 。结膜略苍白 。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张 。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛 。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满 。
实验室检查：Hb 90g/L，WBC 11×10
/L，尿HCG(+) 。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
