请认真阅读下列材料,并按要求作答。
美丽的小兴安岭
我国东北的小兴安岭,有数不清的红松、白桦、....百里连成一片,就像绿色的海洋。春天,树木抽出新的枝条,长出嫩绿的叶子。山上的积雪融化了,雪水汇成小溪,淙淙地流着。溪里涨满了春水。小鹿在溪边散步,它们有的俯下身子喝水有的侧着脑袋欣赏自己映在水里的影子。
夏天,树木长得葱葱茏笼,密密层层的枝叶把森林封得严严实实的,挡住了人们的视线,遮住了蓝蓝的天空。早晨,雾从山谷里升起来,整个森林浸在乳白色的浓雾里。太阳出来了,千万缕像利剑一样的金光,穿过树梢,照射在工人宿舍门前的草地上。草地上盛开着各种各样的野花,红的、白的、黄的、紫的,真像个美丽的大花坛。
秋天,白桦的叶子变黄了,松柏显得更苍翠了。秋风吹来,落叶在林间飞舞。这时候,森林向人们献出了酸甜可口的山葡萄,又香又脆的榛子,鲜嫩的蘑菇和木耳,还有人参等名贵药材。
冬天,雪花在空中飞舞。树上积满了白雪。地上的雪厚厚的,又松又软,常常没过膝盖。西北风呼呼地刮过树梢。紫貂和黑熊不得不躲进各自的洞里。紫貂捕到一只野兔当美餐,,黑熊只好用舌头舔着自己又肥又厚的脚掌。松鼠靠秋天收藏在树洞里的松子过日子,有时候还到指头散散步,看看春天是不是快要来临。
小兴安岭一年四季景色诱人,是一座美丽的大花园,也是一座巨大的宝库。
请根据上述材料完成下列任务:
(l)请分析文本景物描写的特点。(10分)
(2)若指导小学中年级学生学习本文,试拟定教学目标和教学重难点。(8分)
(3)围绕教学重难点,设计课堂教学环节并简要说明理由。(22分)
参考答案
参考解析
【分析题】
【分析题】
男性,55岁 。烦渴、多饮、多尿8个月 。
患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量约4000ml,喜流食,日尿量约3500ml,夜尿3次左右,感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视 。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降3kg 。既往体健,无高血压、冠心病病史 。无烟酒嗜好 。子女体健,母亲患2型糖尿病 。
查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。身高163cm,体重76kg 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出 。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC5 .5×10
/L,Plt120×10
/L 。尿常规:尿糖(-),尿酮体(-),尿蛋白(-) 。随机血糖15mmol/L 。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量约4000ml,喜流食,日尿量约3500ml,夜尿3次左右,感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视 。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降3kg 。既往体健,无高血压、冠心病病史 。无烟酒嗜好 。子女体健,母亲患2型糖尿病 。
查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg 。身高163cm,体重76kg 。双肺未闻及干湿性啰音 。心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音 。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出 。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC5 .5×10
/L,Plt120×10
/L 。尿常规:尿糖(-),尿酮体(-),尿蛋白(-) 。随机血糖15mmol/L 。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
背景资料: 某一级公路施工改造工程,其结构为二灰土底基层、水泥稳定碎石基层和沥青混 凝土面层,工期为当年5月—11月底。
由于施工干扰因素多,有较大的技术难度,项目部提前进行了施工技术准备工作。 施工技术准备的主要内容:
(1)工程项目资料交接。
(2)设计交桩及导线点复测。
(3)图纸复核。
(4)现场核对设计文件。
(5)为实施性施工组织设计和技术方案补充必要的现场调查资料。
(6)划分单位、分部、分项工程。
(7)建立控制测量网。
水泥稳定碎石基层施工时,项目部在甲地设置了拌合站。为避开交通高峰时段,夜 间运输,白天施工。检查发现水泥稳定碎石基层表面出现松散、强度值偏低的质量问题。
项目部依据施工方案进行了现场试测,试验段的沥青混凝土面层的厚度、平整度、 压实度、弯沉值,自检的检验结论为合格。
为确保按期完工,项目部编制了详细的施工进度计划,实施中进行动态调整;完工后依据进度计划、调整资料对施工进行总结。
问题:
1.本项目的施工技术准备工作还应包括哪些内容?
2.分析水泥稳定碎石基层施工出现质量问题的主要原因。
3.项目部对沥青混凝土面层自检合格的依据充分吗?如不充分,还应补充哪些?
4.项目部在施工进度总结时的资料依据是否全面?如不全面,请予以补充。
【分析题】
病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周 。
3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好 。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红 。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊 。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg 。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊 。
查体:T36 .5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿 。
化验:血Hb140g/L,WBC7 .7×10
/L,Plt210×10
/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35 .5g/L,BUN8 .5mmol/L,Scr140μmol/L 。血IgG、IgM、IgA正常,C
0 .5g/L,AS0800U/L,乙肝两对半(-) 。
3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好 。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红 。于外院查尿蛋白(++),RBC、WBC不详,血压增高,口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊 。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg 。既往体健,青霉素过敏,个人、家族史无特殊 。
查体:T36 .5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿 。
化验:血Hb140g/L,WBC7 .7×10
/L,Plt210×10
/L,尿蛋白(++)、定量3g/24小时,尿WBC0~11高倍,RBC20~30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35 .5g/L,BUN8 .5mmol/L,Scr140μmol/L 。血IgG、IgM、IgA正常,C
0 .5g/L,AS0800U/L,乙肝两对半(-) 。