查体：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
化验：血Hb123g/L，WBC6 .5×10
/L，N65%，L35%，Plt235×10/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7 .0mmol/L 。
【分析题】
《义务教育数学课程标准( 2011年版)》所制定的总目标是什么？总目标是从哪几个方面进行阐述的？
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参考答案
参考解析
【分析题】
病历摘要：女性，67岁，多饮、多食、消瘦10余年，下肢浮肿伴麻木1个月 。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两／日增至1斤／日，体重在6个月内下降5kg 。门诊查血糖12 .5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转 。近1年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管" 。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿 。大便正常，睡眠差 。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊 。
查体：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
化验：血Hb123g/L，WBC6 .5×10/L，N65%，L35%，Plt235×10/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7 .0mmol/L 。
查体：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，双晶体稍混浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常 。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-） 。
化验：血Hb123g/L，WBC6 .5×10
/L，N65%，L35%，Plt235×10/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7 .0mmol/L 。【分析题】
男性，45岁 。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周 。
患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐 。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38 .5℃，遂来门诊就诊 。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg 。
20年前体检时发现HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HBeAg(+) 。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史 。无长期服药史，无烟酒嗜好 。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史 。
查体：T38 .2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg 。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性 。浅表淋巴结未触及肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，肠鸣音4次／分 。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常 。
实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6 .5×10/L，N0 .85，L0．15，Plt33×10/L 。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L .A30g/L,G38g/L,TBi145 .3μmol/L,DB1135 .5μmol/L,HBV-DNA6 .25×10copies/ml 。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1 .016，WBC660×10
/L，中性粒细胞0 .75 。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐 。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38 .5℃，遂来门诊就诊 。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg 。
20年前体检时发现HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HBeAg(+) 。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史 。无长期服药史，无烟酒嗜好 。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史 。
查体：T38 .2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg 。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性 。浅表淋巴结未触及肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，肠鸣音4次／分 。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常 。
实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6 .5×10
/L，N0 .85，L0．15，Plt33×10/L 。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L .A30g/L,G38g/L,TBi145 .3μmol/L,DB1135 .5μmol/L,HBV-DNA6 .25×10copies/ml 。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1 .016，WBC660×10/L，中性粒细胞0 .75 。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
【分析题】
阅读以下材料，自选角度，写作一篇新闻评论，题目自拟，1200字以上。（西南大学）
附材料：
今年世界环境日的主题是“地球需要你：团结起来应对气候变化”。
《联合国气候变化框架公约》第15次缔约方会议暨《京都议定书》第5次缔约方会议，12月7日在哥本哈根拉开帷幕，本次会议计划就2012后全球温室气体减排做出安排。
主办单位一开始就播放一部描绘全球暖化末日景象的短片，提醒各国代表这次会议是达成具体协议、化解全球暖化灾难的最后契机。在短片中，来自全球的孩童呼吁与会代表帮助他们，让他们在没有暖化灾难的世界成长。片中描绘，如果各国领袖未能及时采取行动，未来的世界将面临暴风雨肆虐及沙漠处处的景象。丹麦总理拉斯穆森在开幕式中警告，全世界都在仰望哥本哈根，保护地球的机会掌握在代表们手中，希望12天的会议结束后，哥本哈根能向全球传递出“一个更好未来的希望”。拉斯穆森宣布，已有110国元首同意出席，将参加下周16日召开的气候高峰会。
这次会中，各国代表将设法勾勒抑制温室气体排放的蓝图，商议资助最易遭受暖化灾难的穷国。如果顺利，各国领袖将达成一项政治性协议，拟定行动方针，同时提出各国承诺。各国代表可能明年进行后续谈判，希望一项具法律约束力的协议在2012年底施行。
