主诉:上前牙牙缝发黑3个月余 。
现病史:3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色,但无明显不适 。近日见牙缝变为黑色并且塞食物,仍无疼痛症状,要求治疗 。
既往史:初中曾补过后面大牙 。否认有全身系统性疾病 。
检查:21
釉质缺损,色黑,探诊质软,探诊(-),冷试(-) 。22
、11[~zD .gif]、12
邻面褐色,探有粗糙感而且探针能钩住,探诊(-),冷试(-)(图4-1-5) 。[YS245_181_图4-1-5 .gif]
46
银汞充填物边缘不密合,探针可探入洞缘,冷试(-) 。患牙牙龈均无红肿,无窦道,均未探及牙周袋,均无叩痛和松动 。
X线片示:21远中邻面釉质有透射区,根尖未见明显异常 。
46咬合面阻射物周围有透射区,未达髓角,根尖未见明显异常 。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断 。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3.主诉疾病的治疗原则 。
4.全口其他疾病的治疗设计 。

