患者3周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,无呕吐,曾服感冒药无好转 。2周前家人发现皮肤发黄,尿色亦黄,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,排便正常,发病以来体重无明显变化 。
既往体健,无肝炎及胆囊炎和胆石症史,无药物过敏史 。无输血史,无疫区接触史 。查体:T37 .8℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 。
一般情况可,皮肤略黄,无苍白和出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜黄染,结膜无苍白,咽(-) 。心肺(-),腹平软,肝肋下2 .5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),下肢无水肿 。
实验室检查:Hb126g/L,Ret1 .0%,WBC5 .2×10
/L,N65%,L30%,M5%,PLT200×10
/L尿常规(-),尿胆红素(+),尿胆原(+);粪便常规(-),潜血(-) 。