主诉：咽部不适2周，水肿、尿少5天 。
病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转 。近5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml/d，尿色较红 。于外院查尿蛋白(++)，血压升高 。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg 。
查体：T 36 .6℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（－），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿 。
辅助检查：Hb 140g/L，WBC 7 .5×10
/L，PLT 220×10／L；尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量为3g，尿WBC 0～1个/HP，尿RBC 20～30个/HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN 8 .5mmol／L，Scr 140μmol／L;血IgG、IgM、IgA正常，补体C
0 .5g/L，ASO820U/L,HBV（－） 。
