女性，64岁 。间断憋气10天门诊就诊 。有高血压病病史18年，血压控制不理想 。
参考答案
参考解析
【分析题】
病历摘要：男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊 。
患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽 。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转 。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可 。
既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史 。吸烟10年，每天1盒，不饮酒 。有冶游史 。
查体：T37 .5℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg 。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛 。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大 。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音 。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分 。下肢不肿 。
实验室检查：Hb120g/L，WBC3 .5×10
/L，N70%，L30%，PLT78×10/L;血清抗HIV(+) 。
患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽 。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转 。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可 。
既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史 。吸烟10年，每天1盒，不饮酒 。有冶游史 。
查体：T37 .5℃，P84次／分，R18次／分，BP120/80mmHg 。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛 。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大 。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次／分，律齐，无杂音 。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次／分 。下肢不肿 。
实验室检查：Hb120g/L，WBC3 .5×10
/L，N70%，L30%，PLT78×10/L;血清抗HIV(+) 。【分析题】
试计算某枢纽工程4m3电动单斗挖掘机台时费，已知定额折旧费为175.15元，定额修理及替换设备费为84.67元，中级工预算价格8.9元，定额台时人工用量2.7工时，用电量166.8KWh，该工程电价0.6元/KWh。
【分析题】
患者，男性，35岁 。发热伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向5天 。
患者半月前无明显诱因发热，T38 .9℃，伴全身酸痛 。轻度咳嗽，无痰 。二便正常 。自服"速效伤风胶囊"无效 。5天前上述症状加重，牙龈出血 。发病以来，食欲差，失眠，体重稍减轻 。否认肝炎、肺结核、糖尿病等病史，无药物过敏史 。
查体：T38 .2℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg 。贫血貌 。前胸皮肤散在针尖大小出血点，双侧腹股沟触及数枚蚕豆大小之淋巴结，无压痛，质地较硬 。咽部充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛 。HR90次／分，律齐 。肺部叩诊清音，右下肺散在湿啰音 。腹部平软，肝脾未触及，双下肢不肿 。
辅助检查：血Hb85g/L，RBC2 .4×10
/L，WBC25 .2×10/L，PLT25×10/L，原幼细胞35% 。尿粪常规（-） 。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
患者半月前无明显诱因发热，T38 .9℃，伴全身酸痛 。轻度咳嗽，无痰 。二便正常 。自服"速效伤风胶囊"无效 。5天前上述症状加重，牙龈出血 。发病以来，食欲差，失眠，体重稍减轻 。否认肝炎、肺结核、糖尿病等病史，无药物过敏史 。
查体：T38 .2℃，P90次／分，R18次／分，BP130/80mmHg 。贫血貌 。前胸皮肤散在针尖大小出血点，双侧腹股沟触及数枚蚕豆大小之淋巴结，无压痛，质地较硬 。咽部充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛 。HR90次／分，律齐 。肺部叩诊清音，右下肺散在湿啰音 。腹部平软，肝脾未触及，双下肢不肿 。
辅助检查：血Hb85g/L，RBC2 .4×10
/L，WBC25 .2×10/L，PLT25×10/L，原幼细胞35% 。尿粪常规（-） 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
