次相授业法[华中师范大学]
参考答案
参考解析
【分析题】
病历摘要：患者，男性，58岁，因为反复呼吸困难2年，加重3个月入院 。
入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿 。此后症状逐渐加重，间断服用氢氯噻嗪治疗效果不佳 。因阵发性夜间呼吸困难于半年前住院治疗3周 。近3个月患者呼吸困难加重，夜间只能端坐入睡 。夜尿增多（2～3次／夜），有重度水肿，体重增加8kg 。
既往史与家族史：高血压史10年，用降压0号治疗效果欠佳 。有糖尿病家族史，患者未控制饮食 。
体格检查：BP160/110mmHg；P110次/分，R29次／分，体重79kg 。颈静脉怒张 。胸部检查可闻及吸气相湿啰音和双侧干啰音 。心律齐，心音有力，可闻及舒张早期奔马律；最强搏动点位于第6肋间，距胸骨正中线12cm 。肝大，可触及；肝颈静脉回流征阳性 。四肢凹陷性水肿 。
实验室检查：血常规正常；Na+131mmol/L；K+3 .1mmol/L；Cl
98mmol/L；二氧化碳结合力：31mmol/L；快速血糖(FBS)6 .5mmol/L，尿酸420pmol/L；BUN23mmol/L；血肌酐115μmol/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L 。BNP：5700pg/ml 。
胸片：提示双侧少量胸腔积液，心脏扩大 。心电图：窦性心律，左室高电压，未见ST-T缺血样改变 。超声心动图：测量左室舒张末期内径60mm，射血分数为35% 。
【分析题】
(2014湖北十堰)去一所小有名气的小学听课，休息时走进了三年级的一个班，我被贴在墙壁上的纸吸引住了。仔细瞧去，纸张上赫然写着“保证书”三个字。其内容有：“我向全班同学保证，以后再不完成作业，就抄三遍课文”“从今天开始，上课时我要再与同学随便说话影响班级，就值日一周”“老师，同学们，我的红领巾以后再也不会忘戴了。如果因此给班级扣分，我自愿抄20个词，每词五遍”。我寻思，学生写了“保证书”后能保证不犯错误吗?
以上案例或许你也曾见过或听过，在学生犯错或反复犯错时，有些教师就会让他们写“保证书”。请你谈谈对这种做法的认识。
【分析题】
材料：
下面为某初中课堂教学片段。
教师：同学们，我们都知道我国冬季南北气温温差特别大，为什么会有很大差异呢？请同学们仔细阅读一下代表我国冬季的“我国1月平均气温分布图”。你们在七年级的时候有没有见过类似的图？
学生：有，世界气温分布图。
教师：这上面分布的曲线是什么线？有何特点？
学生：等温线。同一条曲线上的温度都相等，等温线越密集，温度变化越大，反之亦然。
教师：那你们从“我国1月平均气温分布图”中观察出冬季气温分布有什么规律？
学生：我国冬季气温的空间分布规律是由南向北递减，即地理位置越靠北，气温越低。
教师：请同学们从图上找出我国最南、最北的气温极端数值。
学生：最南16℃，最北-32℃左右。
教师：那么计算一下我国南北1月平均气温大约相差多少摄氏度？
学生：近50℃。
教师：为什么我国冬季南北气温相差这样大呢？请同学们观察大屏幕上展示的表格（冬至日漠河、北京、广州的纬度、正午太阳高度、昼长比较表）。影响我国冬季南北气温差异大小的一个重要原因是什么？为什么？
学生：纬度。冬至日，太阳直射南回归线，北半球纬度越低，正午太阳高度越大，白昼越长，气温越高。
教师：我国冬季以吹什么方向的风为主？
学生：西北风。
教师：它对北方的冷有没有影响呢？
学生：有，使北方更冷。
教师小结：从上述推断中我们可以总结出，纬度决定了我国北方冬季的寒冷，冬季风加剧了我国北方的寒冷。
问题：
（1）该片段教学主要采用了什么方法？请你谈一谈这种教学方法的优点。（10分）
（2）对于该教学片段，你认为可能存在什么问题。（10分）四、教学设计题（本大题共1小题，24分）
