三叉神经痛诊断要点
【分析题】
女性,34岁,半月来双颈部进行性、无痛性淋巴结肿大,3天来加重伴发热来门诊就诊 。
患者半月前无意中发现双颈部淋巴结肿大 。呈进行性、无痛性肿大,无其他不适,故照常上班,未到医院就诊 。3天来,发热加重,无咳嗽,自测体温达38 .5℃,给一般抗感冒治疗无效来诊 。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显 。既往体健,无结核和肝、肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,月经正常,已婚,丈夫及5岁小孩均健康,家族史中无类似患者 。
查体:T 38 .5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80mmhg,无皮疹和出血点,双颈部各触及2个肿大淋巴结,右侧一个最大,约2 .5cm×2cm,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结均未触及肿大,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺检查未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢不肿 。
辅助检查:血常规:Hb 120g/L,WBC 5 .8×10
/L,分类:N 58%,L 38%,M 4%,Plt 240×10
/L,尿常规(-),粪常规和隐血(-) 。右颈部肿大淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,细胞学和免疫学化验报告尚未出 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
参考答案
参考解析
【分析题】
阅读下面材料,回答问题。
星期一,陆老师埋怨说:“小弦在家过了一个双休日,再回到幼儿园后,许多良好的行为习惯就退步了,不认真吃饭,乱扔东西,活动时喜欢说话,真不知孩子在家时,家长是怎么教育的?”站在一旁的张老师接着说:“是啊,如果家长都能按我们的要求去教育孩子,我们的工作就好做多了。”
问题:结合实际谈谈目前家园合作中存在的误区。
【分析题】
阅读下列材料,回答问题。
某教师在讲解时差时,设计了如下问题来引导学生自主学习:
(1)某人于早晨8点15分从东八区的北京乘坐飞机起飞,飞行一小时到达东九区的东京,
请问到达东京时是几时?反之,早晨8点15分从东京出发,到达北京时是几时?
(2)中国横跨东五区至东九区共五个时区,而全国统一采用的是东八区“北京时间”,若北
京人旱8点上班,位于东六区的乌鲁木齐人早上几点上班合理?
问题:请对该教师的教学设计进行评析。(16分)